作者:诚顺和中医馆 时间:2021-05-06 阅读: 次
现实生活中耳鸣耳聋患者以老年人居多,或是从事特定职业的职业性耳鸣耳聋患者。耳鸣耳聋严重影响患者的身心健康,治疗难度较大,所以危害很大。耳鸣是指在外界没有声源时,耳内或头部产生声音的主观感觉。耳鸣声表现多样,如嗡嗡声、嘶嘶声、电流声、蝉鸣声、电话铃声等。可为单侧耳鸣、双侧耳鸣或颅鸣。耳聋是指不同程度的听力减退,甚至失听。一般常把耳鸣、耳聋并列。耳鸣可伴有耳聋,耳聋亦可由耳鸣发展而来,耳鸣多为耳聋先兆。
一、耳鸣的常见病因是什么?
1、外耳病变:常见于外耳道耵聍栓塞、异物、疖肿和肿瘤等;
2、中耳病变:咽鼓管病变、急慢性中耳炎、肿瘤等,也可见与鼓室硬化和鼓室内血管病变等;
3、内耳病变:梅尼埃病、突发性耳聋、耳硬化症、耳毒性药物、噪声、感染所致的内耳损伤等;
4、蜗后听觉系统病变:如听神经瘤、桥小脑角病变等;
5、其他系统病变:如甲状腺功能减退、糖尿病以及头部外伤引起内耳震荡等;
6、不明原因,大多数耳鸣患者并不能找到明确病因,与耳鸣有关的诱发因素如:精神紧张、睡眠差、不良生活习惯、噪声刺激、饮食等都可能与耳鸣产生有关。
二、中医如何辩证治疗耳鸣耳聋?
中医认为“聋为鸣之渐,鸣为聋之始”,耳鸣耳聋是由于风热之邪上扰、痰热阻滞、蒙蔽耳窍所致,这是实证;另外还有可能是由于久病或者劳倦、气血不足、肾精不足,耳窍失养所致,这是虚证;实证的耳鸣耳聋主要以疏风清热、化痰开窍为主;虚证主要是以补益肝肾、填精开窍为主。中医辩证分型治疗如下:
1、风热侵袭型
多由于风热外袭,或风寒化热,侵及耳窍,清空之窍遭受蒙蔽,失去“清能感应,空能纳音”的功能,终至或聋或鸣。
临床表现开始有头痛、恶寒、发热、口干等感冒表现,起病较速。自感耳中憋气作胀,有堵塞感,耳鸣,听力下降而自声增强。脉多浮大,舌苔薄白或薄黄。
2、肝火上扰型。
中医认为肝为将军之官,性刚劲,主升发疏泄,喜条达,若暴怒,肝气郁结而上逆,阻塞清窍;或情志抑郁,肝失疏泄调达,郁而化火,肝胆之火上扰清窍,致鸣致聋。
临床见耳鸣如闻潮声,或如风雷声,耳聋时轻时重,每于郁怒之后,耳鸣耳聋突发,或加重,兼耳胀耳痛,或有头痛,眩晕,目红面赤,口苦咽干,或夜寐不安,烦躁不安,或有胁痛,大便秘结,小便黄,舌红苔黄或薄黄。
3、痰火郁结型
多由于过食醇酒厚味,脾胃受伤,聚湿成痰,痰郁化火,痰火上壅,阻塞气道,而致耳鸣耳聋。
临床多见两耳蝉鸣不息,或“呼呼“作响,有时闭塞憋气,听音不清,头昏沉重,胸闷脘满,咳嗽痰多,口苦或淡而无味,二便不畅。
4、肾精亏损型
肾藏精而主骨生髓,上通于脑,开窍于耳。肾气充沛,髓海得濡则听力敏锐。如其素体不足,或病后精气失充,恣情纵欲等。均可导致肾精耗伤,髓海空虚,发为本病。又因肾水与心火相互制约,肾水不足,每致心火亢盛,而成耳鸣耳聋之症型。
临床见耳内常闻蝉鸣之声,昼夜不息,夜间较甚,以致虚烦失眠,听力逐渐下降,兼见头昏目暗,腰膝酸软,男子遗精,女子肾精亏损,不能上充于清窍,以致耳鸣、耳聋日渐加重。
5、脾胃虚弱型
多由于饮食劳倦或过食寒凉,损伤脾胃,使脾胃虚弱,脾气不健,气血生化之源不足,经脉空虚,不能上奉于耳,或脾阳不振,清气不升,亦必导致耳鸣耳聋。
临床见劳累后,或在蹲下站起时耳鸣耳聋较甚,耳内有突然空虚或发凉的感觉。倦怠乏力,纳少,食后腹胀,大便时溏,面色萎黄。
三、耳鸣耳聋的预防
1、注意适当调养,不因疲劳日久而致肾元亏虚而耳鸣。
2、保持心情舒畅,避免过度忧郁,恼怒,以免肝火上扰而生耳鸣。
3、注意饮食调理,注意劳逸结合,避免思虑过度,日久伤脾而致气血不足耳鸣。
4、戒酒,长期的饮酒,尤其是酒精浓度高的烈酒,酒精蓄积也可以损伤耳蜗而致耳鸣耳聋。
5、养成良好的生活习惯。长期的吸烟,烟中的有害物质易损伤耳蜗而导致耳鸣耳聋。
6、耳鸣的治疗需要相对长的时间,不应因短时内无法达到减轻或减除的目的而放弃、中断治疗。
7、患伤风鼻塞时应及早治疗。若鼻内分泌物多时,应注意每次清理一侧鼻腔,不可过分用力,以防分泌物进入耳窍而引起耳病。
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