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肠易激综合症及肠系膜上动脉压迫综合症腹痛腹泻医案一则

作者:诚顺和中医馆 时间:2022-06-15 阅读:

肠易激综合症及肠系膜上动脉压迫综合症腹痛腹泻医案一则

  肠易激综合症及肠系膜上动脉压迫综合症腹痛腹泻医案一则。患者男,58岁。初诊诉腹泻腹痛反复发作11年,加重1天。病史:患者在11年前饮酒后出现腹泻腹痛症状,未治疗而好转,但此后每次饮酒或食辛辣就腹部疼痛不适严重时可出现腹泻,在某院查全程胃肠透视:小肠易激综合症,肠系膜上动脉压迫综合症,经过治疗症状有好转,但身体日渐消瘦。一天前因饮酒出现腹泻加重,自觉手足及小腹发凉,胃脘部不适,为求治疗慕名来诊。

  诊见:腹痛腹泻,泻后痛减,略觉腹胀不适,自觉手足及小腹发凉,胃脘部不适,得温痛减,神疲乏力,食纳少,眠欠佳,小便可,无便血等,形体消瘦,面色无华,舌尖红,苔白腻,脉细。

  四诊合参诊为泄泻,属脾虚湿盛证,治以健脾渗湿止泻。以复方石榴皮煎剂加减:太子参、茯苓、白术、胡黄连、肉桂、陈皮、防风、白芍、木香、砂仁、白豆蔻、黄芪。3剂,水煎服,2日1剂。

  二诊,大便不成形,脐周隐痛,大便日1次,无腹胀,神疲乏力不明显,小腹仍凉,食纳可,眠佳。舌淡红苔白腻,脉细,病情好转,气滞不明显,阳虚缓解,但脾虚未复,可加健脾收涩之品,又无恋邪之弊。上方去胡黄连、砂仁、白豆蔻,加甘草、石榴皮、莲子肉、白芍改酒芍。6剂,2日1剂。后又服6剂诸症消失。

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