溃疡性结肠炎腹痛腹泻、泄下粘液脓血便于饮食不节及劳累后发作医案一则

　　溃疡性结肠炎腹痛腹泻、泄下粘液脓血便于饮食不节及劳累后发作医案一则。患者男，46岁，初诊诉溃疡性结肠炎，腹痛、腹泻、泄下粘液脓血便。病史：患者既往有溃疡性结肠炎病史4年，每于饮食不节及劳累后诱发，曾服用柳氮黄吡啶、巴柳氮、泼尼松等抗炎治疗，症状时有反复。1个月前患者因工作劳累后再次出现腹痛、腹泻等症状，服用柳氮黄吡啶1.0g，qid。一周后症状稍有改善，患者为求中医进一步调理遂慕名来门诊求治。

　　诊见：腹泻、泄下粘液脓血便，一日2次，伴肛门灼热及轻微腹痛，泻后痛缓，纳差，恶心欲呕，眠差，小便色黄。

　　中医诊断：为肠道湿热所致泄泻之证。治法：清热化湿、凉血止泻。处方：火凤清肠方加用竹茹、广藿香。7剂。

　　二诊，患者服药后精神好转，大便1日1-2次，质烂，脓血减少，腹痛稍减轻，肛门灼热感减，无恶心欲呕，口干口臭，舌红苔黄，脉缓。嘱患者注意休息，勿过于劳累，饮食清淡营养，继续予原方治疗，7剂。服完后患者腹痛、腹泻症状完全改善，大便日一行，质软，无腹胀不适。

　　注意事项：本方主要为“肠道湿热”证而设，临床上非本证者则非本方所宜。临床应用本方时，患者应注意饮食清淡、易消化，忌辛辣燥热之品，调节情志、戒怒息愤为宜。

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