湖北武汉名老中医名单李家发：脂肪肝双侧胁肋部胀满不适间断发作用什么中药方治疗好？

　　湖北武汉名老中医名单李家发：脂肪肝双侧胁肋部胀满不适间断发作用什么中药方治疗好？在中医临床上，根据脂肪肝的症状及舌质脉象，可归属于“胁痛”的范畴。其病因多见因肝气郁结等所致，故治疗胁痛宜疏肝柔肝并举，以防辛燥劫阴之弊。胁痛之病机以肝经气郁，肝失条达为先，故疏肝解郁，理气止痛是治疗胁痛的基本治则。然肝为刚脏，体阴而用阳，治疗之时宜柔肝而不宜伐肝。建议请有经验的老中医把脉开方调理为宜。

　　胁痛医案一则：

　　患者女，66岁，初诊诉脂肪肝，双侧胁肋部胀满不适间断发作5月余。病史：患者在5个月前无明显诱因出现双侧胁肋部胀满不适，平素口黏，口唇发绀，稍食不适即自觉烧心。在某院查心电图示：ST段改变，查肝胆脾胰彩超示：轻度脂肪肝。为求中医调理遂慕名来门诊求治。

　　诊见：双侧胁肋部胀满不适。纳眠差，二便可。舌质暗红，苔薄白，脉沉细。

　　中医诊断：属肝气郁结所致胁痛之证，治法：疏肝解郁。中药处方：柴胡、炒枳壳、黄芩、竹茹、煅瓦楞、生牡蛎、陈皮、郁金、三七花、炒麦芽、甘草等等，开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚饭后40分钟温服。
栀子10g

　　二诊，7剂药后，患者复诊诉口黏已消，胁肋部胀满不适出现减轻，但偶有腹痛，纳可，眠差，二便可。舌质红，苔薄黄，脉沉细。此药已中的矣，遂予上方加减开中药7剂代煎服，服用方法同前。

　　二诊，7剂药后，患者复诊诉胁肋部胀满不适明显减轻，腹痛已消，偶感头昏，纳可，眠差，二便可。舌质红，苔薄黄，脉沉细。效不更方，予上方加减开中药7剂代煎服，服用方法同前。

　　四诊，7剂药后，患者复诊诉胁肋部胀满、头昏均明显减轻，余未诉明显不适，纳可，眠差，二便可。舌质红，苔薄白，脉沉细。续服7剂。后续方调理2月余后胁肋部胀满、头昏等诸症已消。

　　医案小结：方中柴胡入肝胆经，升发阳气，疏肝解郁，透邪外出为君药。炒白芍敛阴养血柔肝，与柴胡合用，以敛阴和阳，条大肝气，且可使柴胡升散而无耗阴伤血之弊。炒枳壳理气解郁，与柴胡为伍，一升一降，加强疏畅气机之功。黄芩、栀子入少阳经，清泻肝火。桔梗宣开肺气;煅瓦楞、海螵蛸制酸。生牡蛎软坚散结。陈皮制香附为轻灵之品，理气养血柔肝。郁金、三七花活血化瘀。芡实、 炒麦芽健脾和胃。甘草调和诸药。　　

　　李家发主任简介：

　　湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家，主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年，对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李家发教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

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