武汉脾胃中医张林茂：胃脘部隐痛发胀酸烧、经前乳腺疼痛用什么中药治疗？

　　武汉脾胃中医张林茂：胃脘部隐痛发胀酸烧、经前乳腺疼痛用什么中药治疗？胃脘痛医案一则：患者女，43岁，初诊时主诉：胃脘部隐痛发胀酸烧一年余。刻下胃脘部隐痛发胀酸烧，口干，食欲欠佳，大便干，睡眠欠佳，易生闷气，小便通畅。电子胃镜显示：慢性萎缩性胃炎I级。患者患乳腺增生10余年，经前疼痛明显。患者舌淡红，苔根略厚腻，脉弦细。

　　辨证分析：患者饮食不节，伤及脾胃气机，气滞则血瘀，不通则痛，故胃脘部隐痛不适，气机不畅，升降失常，则胃脘部发胀酸烧;脾胃虚弱，运化失常，则食欲欠佳;水谷精微不能上承于口，则口干;气机不畅，大肠传导失常则大便干;饮食不节，伤及肠胃，胃气不和则睡眠欠佳;易生闷气则气机不展而伤肝，肝郁则气滞，气滞瘀积乳房，胃络不通而致乳癖。

　　辨证论治：诊断为胃脘痛，乳癖。证属瘀阻痞结，脾虚气滞。治宜化瘀消痞，健脾行气，制酸止痛。化瘀消痞汤加减。处方：三七，枳壳，枳实，厚朴，茯苓，神曲，半夏，党参，白术，炙甘草，生姜片，大枣。7剂，水煎服，日1剂。嘱其注意劳逸结合，多食易消化之食品，忌辛辣生冷等刺激性之品。

　　二诊：药后症状减轻，精神较前转佳，口干稍减，但仍感胃胀酸烧，舌淡红，苔根略厚腻，脉弦细。症状虽减轻，但胃中之酸浊之气较盛，辨证加减方药以加强制酸止痛，行气消胀之功。开方14剂中药，煎服法同前。

　　三诊：药后胃胀痛大为减轻，酸烧感消失，纳食增加，乳腺增生包块较前减小，精神较前转佳，大便基本通畅，睡眠好转。舌淡红，苔由略厚腻转薄，脉弦细。瘀滞在化，气机在畅，说明化瘀消痞，制酸止痛，行气消胀之治法甚合病机。继以上方加减服用两月后，胃脘痛已止，纳食增加，乳腺增生包块较前减小，大便通畅。

　　张林茂简介：

　　主任医师，原湖北省中医药研究院研究员，原省中医院学科骨干。从事中医临床教学、科研工作近50年，师从曾任湖北省中医药研究院附属医院院长——钱远铭教授(全国第一批名老中医之一)，有多项研究成果获国家级、省级科技进步奖、发表专业学术论文40余篇，编撰出版医学专著12部，参编科教影片一部，系统研究中医内科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，尤其擅长治疗脾胃病和耳鸣耳聋等疾病。全面了解张林茂主任请点击官网链接》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/25.html

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