《素问》及历代医家对胃食管反流病(GERD)病机的论述

　　《素问》及历代医家对胃食管反流病(GERD)病机的论述。胃食管反流病(GERD)按照其临床症状可归属中医学吞酸、嘈杂、胃痛、梅核气等范畴。胃食管反流病病因多为饮食不节、情志不畅、先天不足、后天失养，病理因素多为气滞、痰湿、热郁、食积等，其病位在食管，属胃所主，胃失和降、胃气上逆是主要病机，对此中医典籍素问和历代医家均有论述：

　　1、《素问·至真要大论》载：“诸逆冲上，皆属于火”“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热”，提出吐酸、呕吐之症，皆因火热之邪犯胃、胃气上逆所致。

　　2、清代医家冯兆张在《冯氏锦囊秘录》中说：“吐酸而呕者，热气逆于胃也。”明确提出胃气上逆为吐酸病的根本病机。

　　3、历代医家多认为本病病机乃肝气犯胃、肝胃不和、胃失和降，然胃气上逆与肝、脾、肺、肾均密切相关。

　　综上所述，中医认为脾胃为人体气机升降之枢纽，脾升胃降，脾气升清，胃主和降功能方能正常进行。脾气健运，水谷精微输布有序，胃腑受纳有常。 肾为先天之本，主藏精、主司脏腑气化，胃腑得肾阴滋润则通降正常，得肾阳温煦则腐熟有力。 故胃气通降需肝气疏泄正常，亦依赖于脾气健运与肾的精气充盛。

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