武汉诚顺和老中医向贤德：胃体黏膜充血水肿局部浅糜烂胃痛3年吃什么中药能治好？

　　武汉诚顺和老中医向贤德：胃体黏膜充血水肿局部浅糜烂胃痛3年吃什么中药能治好？患者女，67岁，初诊诉胃体黏膜充血水肿糜烂3年余。病史：患者在3年前因家庭琐事争吵后出现胃部疼痛，就诊于某院，胃镜示：胃体黏膜充血水肿，局部浅糜烂。西医予阿莫西林、雷贝拉唑及枸橼酸铋钾等药物治疗，服药后胃痛减轻，但3年来病情反复，近1月余胃痛加重，遂慕名来门诊求治。

　　诊见：胃部隐隐灼痛，进食痛感加强，嗳气泛酸，情绪烦躁，眠差，浅而易醒，夜眠4h许，纳差，舌暗红苔黄厚腻，脉弦滑数。

　　辨证分析：患者情志恼怒起病，肝失疏泄，气机郁滞，郁久化热，横逆犯胃，加之年高体弱，脾胃后天不足，脾胃亏虚运化无力则痰湿内生。患者又因暑月病情加重，暑月湿气当令，外内合湿，湿热搏结，耗伤胃之气阴。隐隐灼痛、舌苔黄厚腻，为食积、水饮、痰湿、郁热等搏结。“胃不和则卧不安”，郁久化火，情绪烦躁，病属虚实夹杂。

　　中医诊断：属湿热蕴结、肝脾不和、胃阴不足所致胃痛之证，治法：清热化湿、疏肝理气、养阴益胃，中药处方：黄连、黄芩、枳实、泽泻、车前子、炒栀子、淡豆豉、石斛、麦冬、炒白术、赭石、蒲公英、荷叶等，开中药7剂代煎服，日1剂，分早晚饭后温服。

　　外以针灸治疗，针刺取穴：脾俞、胃俞、足三里、中脘、章门等，留针30分钟，治疗3次，隔日一次。

　　二诊，针灸治疗及7剂药后患者复诊诉初诊首次针灸及明显缓解胃痛，7剂药后胃痛大缓，嗳气泛酸亦改善，情绪稳定，夜眠5h许，舌暗红苔黄白，脉弦数。此药已中的矣，遂予上方加减开中药14剂代煎服。

　　三诊，14剂药后患者胃痛、嗳气泛酸基本已消，情绪稳定，夜眠6h许，舌红苔黄白，脉弦数。为求巩固，遂予上方开中药继服调整1月，嘱调摄情志，后门诊随访半年胃痛未发。

　　医案小结：方中黄连、黄芩清热燥湿，栀子通泄三焦火热，枳实、炒白术配伍荷叶则升降并用，条达中焦气机。泽泻燥土泻湿。石斛、麦冬甘润以养胃阴。患者病久，血络运行不畅则夹瘀，赭石入血分重镇胃气，降戊土镇辛金，脾肺同治。蒲公英补脾和胃，泻火，通乳汁，治噎膈，蒲公英甾醇还具有广泛的抗菌消炎作用。　　

　　向贤德主任简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

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