作者:诚顺和中医馆 时间:2022-08-22 阅读: 次
武汉中南路中医名家张林茂:胃部疼痛胀满、泛酸烧灼消瘦大便干怎么治疗?胃痞证医案一则:患者,男,45岁,初诊时主诉:胃脘部胀闷痞满2年余,泛酸烧灼,明显消瘦,体重减轻20斤左右。患者素来饮食不节,喜食酸冷食物,近期胃部不适症状加重,夜间胀痛明显,大便偏干。舌淡苔薄,脉沉细略弦。
辨证论治:诊断为胃痞证属中虚气滞、胃络瘀阻、胃失和降。此为素体脾胃虚弱,气滞血瘀,加之饮食不节,过食酸冷,而致胃失和降。故出现胃脘部胀闷痞满2年余,泛酸烧灼,明显消瘦,夜间胀痛明显,大便偏干等症状。治宜化瘀消痞、益气健脾、和胃制酸。
处方:枳实,厚朴,半夏,党参,白术,茯苓,炙甘草,神曲,麦芽,干姜,黄连,海螵蛸,煅瓦楞子,生姜,大枣,三七(研细末分冲)。7付中药,水煎服,日1剂。
二诊:胃脘部胀闷痞满减轻,泛酸减少,胃部烧灼感减轻,夜间胀痛减轻,睡眠有所转佳。效不更方,继服中药7剂,水煎服,日1剂。
三诊:胃脘部疼痛已止,偶有胃胀,食后有胸脘有痞闷感,大便2天一次,口干不欲饮,食欲欠佳,舌淡略胖,苔薄略腻,脉弦细。此为阳气渐复,口苦口干乃温药发燥,胆热移胃之象,辨证加减方药以宽胸清解,消食化积。7剂中药,水煎服,日1剂。
四诊:胃胀已除,精神转佳,呃逆、胃脘部嘈杂基本消失,唯近日因饮食不节,觉胃脘部不适,夜间按压略痛,舌淡苔薄略腻,脉弦。以化痰消痞汤加减,加强理气消食而善后。继服中药月余巩固调理,患者诸症皆消。
张林茂简介:
主任医师,原湖北省中医药研究院研究员,原省中医院学科骨干。从事中医临床教学、科研工作近50年,师从曾任湖北省中医药研究院附属医院院长——钱远铭教授(全国批名老中医之一),有多项研究成果获国家级、省级科技进步奖、发表专业学术论文40余篇,编撰出版医学专著12部,参编科教影片一部,系统研究中医内科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解,尤其擅长治疗脾胃病和耳鸣耳聋等疾病。全面了解张林茂主任请点击官网链接》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/25.html
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