武汉胃肠专科医院中医向贤德：胃闷胀打嗝吃吗丁啉等很多西药没效果用什么中药方治好？

　　武汉胃肠专科医院中医向贤德：胃闷胀打嗝吃吗丁啉等很多西药没效果用什么中药方治好？患者女，36岁，初诊诉胃闷胀打嗝半年余。病史：患者在半年前无明显诱因出现胃中闷塞不通，伴有经常性打嗝、腹胀。于当地医院做胃镜，结果显示浅表性胃炎，并无占位等情况，服用吗丁啉等西药无效后，又自行在药店购买中成药服用，亦无效，遂来门诊就诊。

　　诊见：心下胃脘部有硬结，腹部触诊块状物，表面光滑，边界清楚，面色萎黄，自述乏力，纳差，舌胖大有齿痕，苔白滑较厚，大便黏滞不成慕名来门诊求治。

　　辩证分析：患者舌质淡胖，边有齿痕，舌苔厚腻，大便黏滞稀溏，证属阳虚水饮凝滞，阴寒凝积，冷积留于胃脘心下，且问询患者平时有手足凉冷，选用桂枝去芍药加麻辛附子汤合枳术汤。

　　中医诊断：痞满，治法：助阳散寒，通阳利水，处方：“心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。”故用桂枝去芍药加麻辛附子汤合枳术汤加减组方。

　　方药组成：桂枝、生麻黄、细辛、附子、枳壳、白术、苍术、生姜、大枣、炙甘草，开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚饭后温服。

　　二诊，7剂药后患者复诊诉痞满闷塞之症明显减轻，偶有出现，要求继续巩固治疗，遂予上方加减开中药14剂代煎服，二诊后患者诸症基本已消，后续方继续巩固半月而诸症皆消。

　　医案小结：方中用桂枝汤温煦卫表之阳，麻黄细辛附子汤温里散寒，二方合用，振奋表里阳气，去掉味酸敛阴抑阳之芍药，更利于阴凝消散，饮邪化解，合枳实、白术，一升一降斡旋中焦，健脾行气，消痞除满。　　

　　向贤德主任简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

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