武汉武昌中南路有个老中医李家发：血管内有多发斑块附着头晕手足冷用什么中药能治好？

　　武汉武昌中南路有个老中医李家发：血管内有多发斑块附着头晕手足冷用什么中药能治好？患者男，60岁，初诊诉血管内有多发斑块附着2年余。病史：患者在2年前无明显诱因出现头晕，抬头、睡下时加剧，睡眠差，多梦，疲乏无力，记忆力显著下降。在某院就诊，查头颅CT：双侧大脑内囊-基底节区、侧脑室旁多发性腔隙性脑梗死，轻度脑萎缩。颈部血管超声：管腔内可见多发斑块附着，测部分较大斑块见15.6mm×3.7mm(软斑)及10.6mm×2.7mm(软斑)。经过治疗症缓，但过后头晕等诸症反复发作。

　　辩证分析：患者瘀血阻滞脉络，清阳不升故头晕。瘀热闭阻心脉则失眠多梦。郁滞日久，肝失条达见情绪急躁。木旺克土，脾失健运则痰浊内阻，故患者乏力、口不渴。

　　诊见：头晕，手足冷，少汗，不食凉食，无口干口苦，面容憔悴，情绪急躁，二便调，舌暗淡苔白，有齿痕，脉弦涩。

　　中医诊断：属瘀阻脑络、风痰上扰之证。处方：桂枝茯苓丸合半夏白术天麻汤，方药组成：桂枝、茯苓、桃仁、白芍、牡丹皮、半夏、白术、天麻、陈皮、葛根、黄芪、生姜、大枣。开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服。

　　二诊，7剂药后患者复诊诉头晕出现缓解，余症同前。遂予上方加减开中药14剂代煎服。

　　三诊，14剂药后患者复诊诉头晕缓解，睡眠好转，手足变暖，记忆力较前明显改善，口不渴，二便调，舌暗淡，苔白，脉弦细。三诊后患者症状继续缓解，遂续方加减概况中药丸剂做长期调理之用。后门诊前前后后随访年余，诉复查头颅CT多发性腔隙性脑梗死、轻度脑萎缩已排除，颈部斑块明显缩小并成硬斑。

　　医案小结：方中桂枝通脉行瘀为君。桃仁、白芍、牡丹皮活血消瘀，同时芍药兼可活血，与诸药合用，既能活血亦可养血。茯苓祛痰利水。黄芪、天麻益气活血化瘀。　　

　　李家发主任简介：

　　湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家，主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年，对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李家发教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

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