省直门诊专家廉河清：乳腺增生20余年胃脘部隐痛发胀酸烧1年中医能治吗?

　　省直门诊专家廉河清：乳腺增生20余年胃脘部隐痛发胀酸烧1年中医能治吗?胃脘痛(慢性萎缩性胃炎)医案一则：患者，女，47岁。初诊主诉：胃脘部隐痛发胀酸烧一年余。刻下胃脘部隐痛发胀酸烧，口干，食欲欠佳，大便干，睡眠欠佳，易生闷气，形体适中，精神尚可，小便通畅。舌淡红，苔根略厚腻，脉弦细。患者患乳腺增生20余年，经前疼痛明显，左侧乳腺增生较右侧为甚，增生包块表面光滑，活动度好。电子胃镜显示：慢性萎缩性胃炎I级。诊断为：胃脘痛，乳癖。

　　中医辨证：饮食不节，伤及脾胃气机，气滞则血瘀，不通则痛，故胃脘部隐痛不适，气机不畅，升降失常，则胃脘部发胀酸烧;脾胃虚弱，运化失常，则食欲欠佳;水谷精微不能上承于口，则口干;气机不畅，大肠传导失常则大便干;饮食不节，伤及肠胃，胃气不和则睡眠欠佳;易生闷气则气机不展而伤肝，肝郁则气滞，气滞瘀积乳房，胃络不通而致乳癖。证属瘀阻痞结，脾虚气滞。治宜化瘀消痞，健脾行气，制酸止痛。化瘀消痞汤加减。

　　处方：三七(研细末分冲)，枳壳，枳实，厚朴，茯苓，神曲，半夏，党参，白术，炙甘草，生姜，大枣。7剂，日1剂，早晚饭后1小时服。嘱其注意劳逸结合，多食易消化之食品，忌辛辣生冷等刺激性之品。

　　二诊：药后症状减轻，精神较前转佳，口干稍减，但仍感胃胀酸烧，舌淡红，苔根略厚腻，脉弦细。症状虽减轻，但胃中之酸浊之气较盛，当以前方加海螵蛸，煅瓦楞，炒麦芽，苏梗，砂仁，木香以加强制酸止痛，行气消胀之功。7剂，日1剂，早晚饭后1小时服。

　　三诊：药后胃胀痛大为减轻，酸烧感消失，纳食增加，乳腺增生包块较前减小，精神较前转佳，大便基本通畅，睡眠好转。舌淡红，苔由略厚腻转薄，脉弦细。瘀滞在化，气机在畅，说明化瘀消痞，制酸止痛，行气消胀之治法甚合病机，前方加木香以加行气养胃之力。7剂，日1剂，早晚饭后1小时服。继以上方加减服用两月后，胃脘痛已止，纳食增加，乳腺增生包块较前减小，大便通畅。嘱其注意劳逸结合，多食易消化之食品，忌辛辣生冷等刺激性之品。

　　廉河清简介：

　　副主任医师，中医世家出身

　　湖北省老年病骨质疏松委员会委员

　　湖北中医学院毕业，从事中医临床工作40多年，曾被评为湖北省卫生厅2011年度“群众满意”医务人员。擅长应用手象和脉象相结合的独特诊疗方法，辨证准确，用药精准，在中医内科、妇科、儿科、皮肤科等疑难杂症方面积累了丰富的临床诊疗经验。》》》打开移动官网专家简介，深入了解廉河清主任》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/180.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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