武汉中南路脾胃病专家吴永贵：浅表性残胃炎伴胆汁反流胃脘刺痛嗳气咽干中医如何调理？

　　武汉中南路脾胃病专家吴永贵：浅表性残胃炎伴胆汁反流胃脘刺痛嗳气咽干中医如何调理? 浅表性残胃炎伴胆汁反流医案一则：患者男，54岁。初诊时自诉：上腹部疼痛痞胀反复发作近八年，现加重一个月。十年前因十二指肠球部溃疡合并上消化道大出血而行胃次全切除术。术后三年出现腹部隐痛、痞胀，饥时痛，食后亦痛，纳谷减少，胃中嘈杂，甚则黑便等症状，在当地医院诊断为重度浅表性残胃炎伴胆汁反流，长期间断服用缓解胃痛的中西药，症状时轻时重，近来又见复发倾向，遂来看诊。现诊见：胃脘隐痛，刺痛，晨起空腹为甚，纳呆食少，食后脘痞作胀，嗳气、呕苦、咽干，大便溏，日行1-2次。舌质暗红边有瘀斑，苔薄腻微黄，脉细。

　　中医辨证： 因病久脾胃气虚，加上手术损伤，胃气不振，以致纳谷不同程度减少，精微不足，气血亦亏，故常觉神倦乏力，容易疲劳。胃虚而兼气滞不畅，故上腹胃脘痞胀不适，甚则隐痛。胃失和降则嗳气、嘈杂，胆汁上逆至胃，故自觉口苦。脾虚而健运失司，故大便易溏次多。病久由气及血，气滞而致血瘀，胃手术次全切除，术中切割缝合，更易使血瘀留滞，故见舌有紫斑，舌下静脉迂曲。因中虚又兼气滞，故脉象常见濡弱或细弦。治宜和胃消痞，降逆通瘀。

　　处方： 炒白术，枳壳，白芍，刀豆壳，柿蒂，柴胡，丹参，五灵脂，石见穿，木蝴蝶，甘草，开中药17剂，日一剂，水煎服。嘱其清淡饮食，多注意休息。

　　复诊：服药后胃部疼痛感明显减轻，食后胃部有轻微作胀感，无嗳气，大便调，舌暗红苔腻，原方中药再开12剂，继续治疗。两个月后电话随访，患者称胃部不适症状基本消退，未见复发。

　　吴永贵主任简介：

　　武汉中医内科专家，北京中医药大学博士后，世界中医药学会联合会中医诊断学专业委员会青年委员，吴永贵博士毕业于湖北中医药大学，师从全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师谭子虎教授，深得其在中医药防治老年病科常见病、多发病的独到经验。博士后工作于北京中医药大学东直门医院，师从国家“万人计划”青年拔尖人才田贵华教授，得其悉心传授针药结合防治多种慢性疾病的独特治法。主持和参与国、省部、厅局等各级重点科研项目7项，参编中医学著作2部，发表学术论文20余篇。临床擅长针药并用治疗老胃病、失眠健忘、头痛眩晕等疑难杂症。》》》点击移动官网专家简介，深入了解吴永贵主任》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/3966.html

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