武汉市中医医院脾胃病科专家问诊张林茂：胃脘处隐隐刺痛入夜则甚痛吃什么中药好？

　　武汉市中医医院脾胃病科专家问诊张林茂：胃脘处隐隐刺痛入夜则甚痛吃什么中药好？胃脘痛医案一则：患者男，63岁。患者初诊自诉：胃脘处隐隐刺痛10年余。病史：患者10年前无明显诱因出现胃脘刺痛，经当地医院胃镜示：慢性萎缩性胃炎伴糜烂，服用西药症状有所缓解，近1年来胃脘刺痛加重，逐求寻中医门诊求治。诊见：胃脘处隐隐刺痛，贪食酒及辛辣油腻食物后胃脘痛加剧，疼痛固定，入夜加重，神疲乏力，畏寒喜饮，嗳气，时有头晕，夜寐不安，食纳可，大便干结，小便尿黄。舌暗红，苔白腻泛黄，脉弦细。

　　中医辨证：辨为中阳不足，湿热转盛所致胃脘刺痛。治以温阳健脾、清热化湿，温阳祛湿。处方：茵陈，黄芩，薏苡仁，佩兰，赤芍，泽泻，玉竹，炙甘草等等。开中药7剂，代煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服。

　　二诊：患者服药后复诊自诉胃脘痛减轻，神疲乏力好转，嗳气缓解，头晕已消，余症皆缓，大便干而欠畅，小便调。舌暗红，苔薄黄，脉细弦。复查胃镜示CAG好转。予治以理肺化痰、清化湿热，佐调气舒络、滋养胃阴、补肾益精之品。故予上方随症加减巩固治疗，续开中药14剂煎服法同前。

　　三诊：患者服药后自觉胃脘痛、嗳气明显减轻，精神渐佳，畏寒等余症已消，寐可，纳可，二便调。此后偶有不适而随症加减，再行巩固治疗3月余。后患者复查胃镜示CAG明显好转。予半年后门诊随访患者诸症已除。

　　张林茂简介：

　　主任医师，原湖北省中医药研究院研究员，原省中医院学科骨干。从事中医临床教学、科研工作近50年，师从曾任湖北省中医药研究院附属医院院长——钱远铭教授(全国批名老中医之一)，有多项研究成果获国家级、省级科技进步奖、发表专业学术论文40余篇，编撰出版医学专著12部，参编科教影片一部，系统研究中医内科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，尤其擅长治疗脾胃病和耳鸣耳聋等疾病。全面了解张林茂主任请点击官网链接》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/25.html

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