作者:诚顺和中医馆 时间:2023-11-16 阅读: 次
武汉宝通寺附近消化内科中医门诊:恶心呕吐食欲不振胃胀消化系统不良反应怎么缓解?食管癌是我国消化系统恶性肿瘤中的常见类型,其发病率与死亡率均较高,主要症状为进行性吞咽困难,在50岁以上人群中发病率较高。近几年,由于食管癌化学疗法方案的多样化、联合化,食管癌的治疗效果越发满意。采取药物治疗为临床常用手段。在化学疗法干预期间,患者可出现恶心、呕吐、食欲不振、胃胀、胃部烧灼感等消化系统不良反应,严重影响患者的生活质量与治疗积极性。有研究表明,中医药在肿瘤控制及减少放化疗不良反应方面有一定效果。
辨证分析:食管癌化疗过程中的消化系统症状归属于积聚、噎嗝等范畴,《素问·通评虚实论》 “隔塞闭绝,上下不通,则暴忧之病也。”《太平圣惠方》中有“寒温失宜,食饮乖度,或恚怒气逆,思虑伤心,致使阴阳不和,胸隔否塞,故名隔气也”的记载,提出该病的病因病机。据临床经验可知,食管癌患者大多存在不节饮食史,且有易怒、神疲乏力、肢体不温等症状,故而认为食管癌发病与中焦虚寒、中气不足、痰饮凝聚有关。
中医诊断:于中医理论而论,化学疗法驱邪而伤正,损伤人体正气、津液,作用于脾胃与肠,皆与药物耗伤正气,津液不足,中焦运化失司有关。
治法:故临床应补中益气,健运脾胃,散痰化结。
处方:温中化痰法。
方药组成:高良姜、青皮、山桂皮、青木、天南星、法半夏、白芥子、鳖甲、蛤蜊、炙甘草。
方解:温中化痰法以温补中焦、散结化痰为主,可用于对抗化疗耗伤正气,痰饮凝聚导致的恶心、呕吐等脾胃症状。方中高良姜性味辛热,入脾胃经,可温胃止呕,散寒止痛;青皮味辛苦性温,归肝胆胃经,可疏肝破气而消积滞;山桂皮味辛性温,可温中理气,以上3味共为君药,起温运中焦,促进脾胃、大肠功能的作用。青木香味辛苦,性寒,归脾胃经,可平肝止痛消肿;天南星味辛苦性温,可化痰散结消肿;法半夏可燥湿化痰,止呕;白芥子性味辛温,可利气豁痰,温中散寒止痛,共为臣药,起化痰散结之功。鳖甲味咸微寒,归肝肾经,可滋阴潜阳,软坚散结;蛤蜊味咸性寒,滋阴利水,软坚化痰,共为佐药,既可起到滋阴利水的作用,又能防止辛温药物过量而至津液耗伤加重,方中加炙甘草以调和诸药。
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