作者:诚顺和中医馆 时间:2024-01-10 阅读: 次
武汉有没有看脾胃病厉害的老中医?胃脘胀满隐痛喜温喜暖食少大便稀中医怎么治疗?慢性萎缩性胃炎是临床比较常见的一种胃部疾病,发病率较高,临床表现以胃脘部胀满、消化不良、胃脘部疼痛为主,严重影响患者的生活质量。目前临床尚无慢性萎缩性胃炎的特效疗法,西医治疗方案有根除幽门螺杆菌(Hp)疗法、促胃黏膜再生疗法、抗氧化治疗等,疗效参差不齐,常迁延难愈。慢性萎缩性胃炎属于中医学痞证范畴,辨证施治体现独特优势。有研究采用“温通针法”明显缓解了脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者的临床症状,效果满意。慢性萎缩性胃炎患者以脾胃虚寒型多见,此类患者多系素体阳虚,寒邪入侵,伤及牌胃所致。根据《脾胃论》“内伤脾胃,百病由生”的论述,宜采用温胃散寒、和胃止痛的治疗原则。
中医诊断:脾胃虚寒证。
治法:温胃散寒、和胃止痛。
处方:温胃汤加减。
方药组成:炙甘草 、陈皮、柴胡、当归、山药、白芍、白术、党参、人参、黄芪。若胃脘胀满,加枳实;若胃部疼痛,加延胡索、郁金;若食欲不振,加炒麦芽、炒谷芽。每天1剂,用水煎煮,服用2次。连续服用3个月。
方解:本研究所用的温胃汤组方中,黄芪、人参味甘、性微温为本方君药,具有温中健脾、补中益气的功效。山药具有平补三焦的作用,党参补气健牌,两者合用可更好地扶脾养胃、补中益气;陈皮、白术具有健脾和胃、理气燥湿的作用,柴胡疏肝解郁,当归、白芍养血活血,白芍与炙甘草配伍可柔肝缓急止痛,炙甘草调和诸药。诸药合用,共奏健脾养胃、温胃止痛、补中益气之功效。
辨证分析:慢性萎缩性胃炎可归属于中医学纳呆、胃痞、胃痛、嘈杂等疾病范畴,病位在胃,食欲不振、胃脘胀满是主要临床症状,病因较多,如患者自身体质、情绪及日常饮食等。中医学认为此病症以脾胃虚弱为基础,是本虚标实、虚实夹杂的病变,辨证分型可分为脾胃虚寒(或虚弱)证、脾胃湿热证、胃阴不足证、肝胃不和证及胃络瘀血证种。临床中脾胃虚寒证患者较为多见,此类患者早期病机多为由寒邪、饮食、情志所伤,邪实入侵,加上素体正气不足,劳倦过度,久之脾胃受损、肾阳不足,引起脾胃虚弱,中焦虚寒,胃失温养作痛,因此当以温胃散寒、和胃止痛之法辨证施治。
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