武汉中南路有位比较好的脾胃老中医：胃痛上腹部痞胀疼痛偶有痰色白怎么治？

　　胆汁反流性胃炎按其主症不同，可归属中医学胃痛、痞证、纳呆等范畴。该病主要病位在胃，涉及肝胆脾，常由于情志失调、饮食不节、劳倦过度等导致胆汁上逆，使胃失和降而发病。胆汁反流性胃炎的病机为气机升降失常，肝胆失疏，胃失和降。临床常见上腹部痞胀疼痛，无烧灼感，咽中不适，偶有痰阻，色白，无嗳气反酸，大便偏干，舌体胖大，苔薄，脉细。

　　辨证分析：生理上胃气通降顺畅与胆汁排泄密切相关。《灵枢·四时气》云：“善呕，呕有苦，长太息，心中澹澹，恐人将捕之，邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆。”若因各种因素导致胃失和降，气机上逆，则不能“胆随胃降"，引起胆汁反流。

　　中医诊断：辨病为胃痛，肝气犯胃，脾虚痰阻。

　　治法：疏肝理气止痛、健脾化痰。

　　方药组成：党参，炒白术，茯苓，法半夏，紫苏梗，枳壳，莱菔子，薏苡仁，决明子，陈皮，延胡索，川楝子。并嘱患者适当运动，合理饮食，保持心情舒畅。

　　方解：该病情有反复，病种单一，为肝气犯胃、脾虚兼有痰气交阻复合证型。主要用党参、白术、茯苓、薏苡仁等健脾益气治本，延胡索、川楝子疏肝理气止痛，紫苏梗，半夏、枳壳等行气降逆治标，兼以祛痰。

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