访谈专家：诚顺和中医馆中医治疗慢性前列腺炎专家
高鸣 主任
郝某，女，43岁，2018年10月1日初诊。
自10年前患“急性肾盂肾炎”，此后一直未比较好地调理，时好时坏，每遇感冒、着凉、饮食不慎、劳累等均能发作。
近几年来，发作时各种抗菌素、消炎药等均无效激服中药，开始几次有效果，现已无济于事。前天下午困气候变化又突然发作，尿痛，尿急，尿频，尿赤，同时伴有发冷发热，腰痛乏力，又去医院检查；尿蛋白(+)，尿红细胞10～15个／高倍视野，尿白细胞30～50个／高倍视野，拟诊为“慢性肾盂肾炎急性发作。”又开药氟哌酸之类药品未服，本已失去信心，但又痛苦难忍，求赵老一治。
刻下，除泌尿刺激症外，伴见口渴欲饮，心烦急躁，大便偏干，舌红苔黄，脉滑细且数，体温37 6℃。
证属湿热蕴郁膀胱，气化不利。
治拟先以清化湿热，疏调气机，佐以凉血通淋方法。
药用：前胡6克，杏仁10克，浙贝母10克，枇杷叶10克，荆芥炭10克，防风6克，白茅根10克，芦根20克，木通色克，扁蓄10克，冬葵子20克，大黄1克，独活6克，生地榆10克。
服药7剂，发热未作，尿路症状减轻，余症缓解，仍以前法进退。
药用：荆芥炭10克，防风6克，苏叶10克，白芷6克，独活6克，生地榆10克，炒槐花10克，茅芦根各10克，小蓟10克，川楝子6克，冬葵子20克。
服药7剂，膀胱刺激症状消失，尿检正常，精神好转，二便正常，唯腰痛酸楚，疲乏无力。改用凉血育阴，益气固肾方法。
药用：荆芥炭10克，防风6克，丹参10克，赤芍10克，生地榆10克，炒槐花10克，冬葵子20克，杜仲10克，川断10克，丝瓜络10克，桑枝10克，黄芪10克。
服药14剂，精神振作，症状皆除。调整方药以巩固疗效。
药用：荆芥炭10克，防风6克，丹参10克，赤芍10克，生地榆10克，旱连草10克，女贞子10克，补骨脂10克，茅芦根各10克，焦三仙各10克，水红花子10克。
隔日服1剂，连服4周。半年后追访除因春节时过服辛辣并劳累而轻度反复外未出现大的发作。
按：淋症在临床上一般分为气淋、石淋、血淋、膏淋、劳淋等类型，与肺、脾、肾三脏有密切关系。
本病案病程10年之久，每因劳累或饮食不慎等抗病能力下降时病可发作，相当中医的劳淋。劳淋是由于五脏受损，遇劳而发的一种淋病。临床表现为病程较长，缠绵难愈，劳倦之后而发等。
发作期用清化湿热，凉血通淋方法，但用药时切不可过度寒凉，以防克伐脏气+阻滞气机；也不可因脏气受损，过早滋补，以防气机受阻，闭门留寇之弊。在病情稳定期宜益气固肾，凉血育阴。但始终注意保持气机的通畅与膀胱的气化功能。另外注意饮食调养与功能锻炼。
饮食宜清淡，忌宴辣厚腻之品以及寒凉之属；适当加强体育锻炼以增强体质与抗病能力，如走路，爬山，跳舞等；女同志尤期注意经期、妊娠、产后外阴部的卫生，对于防止淋症的发生与复发有重要意义。
高鸣 主任医师/教授
湖北省中医院退休专家/我国名老中医学术继承人/世界中医药联合会肾病专业委员会委员/中国中医联合会肾病学会理事/湖北省肾病学会委员
长期从事临床医疗、教学和科研工作近40年，熟读经典，博采众长，同时汲取现代医学的理论知识和研究方法，临床重视辨证与辨病相结合，扶正与驱邪相兼顾，尤其重视内治兼外治疗法在肾病中的运用。 精于内科、男科、擅长肾病，积累了丰富的临床经验。对男性功能性疾病、不育症、慢性肾炎、慢性肾衰、继发性肾脏病有较丰富的临床经验，有较高血液净化的专业治疗经验。在省级、各级期刊上发表论文40余篇。
擅长诊疗：
1、尿道炎、膀胱炎、蛋白尿、蛋白尿、慢性肾炎、肾盂肾炎、慢性肾衰、继发性肾脏病 肾病综合症、尿路结石、遗尿、尿频、尿失禁等泌尿系统疑难杂症；
2、肾虚早衰、面色萎黄、脱发、白发、头发稀疏、发质枯黄、神疲乏力、记忆减退、脑鸣耳鸣、腰酸腰痛、头晕头痛、心慌气短、失眠多梦、咳嗽气喘、身体浮肿、风湿疼痛，以及内科其他疑难杂症；
3、少精弱精、不育不孕、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、附睾炎、睾丸炎、睾丸微石症、精索炎、精索静脉曲张、性欲减退、阳痿早泄、遗精、不射精、乳腺疾病、更年期综合症等生殖系统疑难杂症。
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