尿毒症是怎么回事？怎么治疗？

一、尿毒症是怎么回事？且听诚顺和中医馆治疗尿毒症专家高明主任的解析

 

其实，尿毒症并不是一种独立的疾病，它是各种肾病终末期肾功能衰竭而导致的一系列症状的总称。

 

原来，各种原因引起的肾脏结构和功能障碍，比如说感染、糖尿病和高血压等疾病都可导致肾脏病变，持续三个月以上就称为慢性肾脏病了。据调查，我国慢性肾脏病的患病率为10.8%，也就是说，有十个中国人中就有一个患有此病。

 

慢性肾脏病是一个长期持续进展的过程，共分为5个时期。前3个时期中，肾脏的代偿作用可以基本可以完成肾脏的功能，病人通常没什么不舒服。

 

而到了第4期，肾功能的损害已经进入不可逆的阶段，病人的食欲减退、贫血、血钾高、消化道出血等症状日渐明显，甚至心脏等其他器官也开始衰竭。当慢性肾脏病进展到终末期，就是我们常说的“尿毒症”了。

 

二、尿毒症早期症状有哪些？

 

（一）神经系统症状

 

神经系统的症状是尿毒症的主要症状。在尿毒症早期，患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐；比较后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。这些症状的发生与下列因素有关：①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性；②电解质和酸碱平衡紊乱；③肾性高血压所致的脑血管痉挛，缺氧和毛细血管通透性增高，可引起脑神经细胞变性和脑水肿。

 

（二）消化系统症状

 

尿毒症患者消化系统的比较早症状是食欲不振或消化不良；病情加重时可出现厌食，恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。

 

（三）心血管系统症状

 

慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用，可发生心力衰竭，心律失常和心肌受损等。由于尿素（可能还有尿酸）的剌激作用，还可发生无菌性心包炎，患者有心前区疼痛，体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。

 

（四）呼吸系统症状

 

酸中毒时患者呼吸慢而深，严重时可见到酸中毒的特殊性kussmaul呼吸。患者呼出的气体有尿味，这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故。严重患者可出现肺水肿，纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变，肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症；肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。

 

很多疾病发展到比较终不治，大部分原因都是在病情较轻的时候不引起重视才导致的。而尿毒症患者平时单靠透析是无法比较好地清除体内的毒素，一些中大分子毒素和蛋白质结合类毒素会越积越多，形成长期透析并发症，生活质量越来越差。

 

三、尿毒症的治疗方法有哪些？

 

1、积极治疗

 

尿毒症虽是致命的疾病，但也并不是无药可医。对无诱发因素的病例，肾功能不可逆转时，可考虑做透析治疗。透析疗法包括口服、腹膜、血液透析（人工肾）三种；口服透析治疗仅适用于轻的尿毒症患者。近年来，由于透析疗法的普遍应用，使晚期尿毒症病人有5年以卜存活并保持一定劳动力者不少。因此，透析疗法是治疗晚期尿毒症的有效方法之一。

 

2、充分休息

 

尿毒症病人应保证充足的休息和良好的营养，不要从事力所不及的活动。

 

避免有损肾脏的化学物质

 

要避免含有镉、氯仿、乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和环境。它们一般存在于杀虫剂、汽车尾气、涂料、建筑物和家用清洁剂中。

 

3、限制含镐量高的食物

 

已经在一般家庭用品中发现一些化学元素与急性和慢性肾病有关联，只要仔细阅读产品的说明，多采取一些预防措施，是町以避免这些有害物质的。

 

4、限制摄人含镉量高的食物

 

这种稀有金属用于生产杀虫剂、橡皮轮胎以及塑料、涂料和其他产品。由于镉的工业用途很广，已经大范围地在一些食品和水中发现。以下几点应引起注意

 

限制摄人含镉量高的食物，如由动物肝和肾制成的食物、比目鱼、蚌类、扇贝、牡蚝以及在污泥中长成的蔬菜。

 

确保用来喷涂和工艺用涂料、染料、瓷钠不含镉。不要使用古董的烹调用具，因为这些器具上涂有含镉制成的色素。勿抽烟，烟对肾脏有害无益。

 

四、尿毒症的中医发病机制

 

在中医理念中，并没有免疫复合物、病菌之类的名词，而是被统称为“毒”。

 

什么是“毒”呢？就是“盛”，无论什么东西，在体内堆积过多，就是“盛”。

 

例如，阳过盛，即为阳毒，也就是我们常说的阴虚；

 

相反，阴过盛，即为阴毒，也就是我们常说的阳虚。

 

这个毒对人体造成什么损害呢？

 

主要表现在三个方面：

 

个是浊毒

 

堵塞在肾络之内，引起肾脏固有细胞损害，导致细胞增生和坏死；

 

第二个是瘀毒

 

瘀滞在肾脉之内，引起毛细血管硬化和血液污染，导致缺血缺氧；

 

第三个是滞毒

 

阻滞在皮腠之内，引起免疫功能异常，导致过激免疫炎症反应。

 

尿毒症的中医治疗理念

 

明白了发病原理，就可以进行针对性的治疗了。

 

在祛瘀解毒方面，中药有西医无法比拟的优势，并且副作用相对小得多。

 

既然是“毒”造成的尿毒症，我们就从这个“毒”入手，来进行治疗。

 

首先是行气血，气血通畅则减缓瘀堵，没有瘀堵则循环顺畅，毒也就很难形成了，这是从切断了尿毒症的发病根源。

 

其次是除瘀毒，防止了毒的再生，也要对已经形成的毒进行清除。

 

比较后是重调理，减少病情反复的几率。

 

五、尿毒症的中医辩证治疗处方（请在专业中医师指导下选用）

 

处方一：温阳降浊汤加味

 

组成：熟附片10-15克，大黄10-15克，法半夏10-15克，厚朴10克，黑白丑15克，泽泻15-30克，生姜10-15克，谷、麦芽各12克，陈皮10克，生牡蛎30克，茯苓15克，连翘15克，茅根30克，钩藤15克，白术15克。

 

用法：水煎服，每日1剂，连服3日。

 

功效：主治尿毒症。

 

另配保留灌肠处方：大黄、牡蛎各30克。

 

用法：水煎取液，作保留灌肠，日服1次，每日1剂，连用3日。

 

医案：柴某，女，15岁。因全身浮肿、尿闭2天，经医院诊断为急性肾炎而住院治疗。连续3天头痛头昏，未进饮食，阵发脐周痛，呕吐频繁，2天未解小便，用甘露醇、利尿剂治疗无效，而转院治疗；血压130/90mmHg；尿检：蛋白++，白细胞+，红细胞++，……诊断为：①急性肾炎；②尿毒症。给予抗感染、利尿、降压等结合治疗3天，病无明显好转，故来求治。见患者全身轻度浮肿，小便不利（12小时只解20毫升），恶心、呕吐、渴不欲饮，腹胀，矢气则舒，纳呆、困倦、头昏，2天未解大便，舌边尖偏红，脉象缓滑。证系湿困脾阳、浊阴上逆、湿郁化热之象。治宜温阳降浊，行气利水，佐以清热。投温阳降浊汤加味治疗。服药后不久，患者小便每日解下500毫升，已进食，不再呕吐，腹胀减轻，大便转溏，浮肿稍减。本方减去大黄，再服8剂，诸症皆除。患者每日解下尿量达1000毫升左右，医院血、尿检查皆已正常，宣告尿毒症已愈。转入脾胃调理数日，以恢复体质。多次追访，患者身体良好，没有复发。

 

按语：本方随症加减，结合西医治疗，数例急慢性肾炎所致尿毒症，均获得调理或好转。

 

处方二：生大黄30克，炮附子10克，生牡蛎30克，益母草30克，丹参20克，蒲公英20克。

 

用法：水煎30分钟，取汁200毫升，温度降至37-40℃时可灌肠用。准备灌肠桶1个（药店有售），导管1根（药店有售），止血钳1把（药店有售）。将药液200毫升倒入灌肠桶，导管一端接灌肠桶，先用止血钳夹住，以防药液流出；另一头缓缓插入患者肛门20-25厘米，抬高灌肠桶，松开止血钳，让药液慢慢灌入肛门，一般10-15分钟灌完，慢慢拔出导管。让药液保留2-4小时后，才可排出，每日灌肠1次。

 

功效：主治尿毒症。

 

处方三：麻黄、细辛、桂枝、防风、羌活、独活、苍术、生艾叶、附子各20克。

 

用法：水煎20分钟，取液2000毫升，倒入水桶，待温时泡双足40分钟，让全身出微汗，每日足浴1次（药液可以用一半，加温一半）。

 

功效：排汗消水肿，降低血尿素氮、肌酐，降低体内毒素。主治尿毒症。

 

六、尿毒症的食疗偏方有哪些？

 

1、患者可以用核桃仁30克进行油炒,然后再拌入切段的韭菜200克以及虾肉,再用盐调味做佐餐.可以起到补肾壮阳的作用;患者也可以取蚕蛹25克,核桃仁25克以及芡实15克,党参15克,白果(银杏)5枚,生姜1片,然后炖服.能帮患者补益肺脾肾,缩尿暖腰。

 

2、尿毒症的食疗偏方是什么，患者还可以取乌鸡的四分之一只去掉皮脂,用巴戟天盐水炒制10克以及杜仲盐水炒制15克,再用淮山15克,然后患者煲汤服食，可以补肾阳,温而不燥;患者也可以用猪小肚(膀胱)、一个莲子肉芡实各20克,田七片6克或是田七末3克,以及陈皮半片,用来煲汤或是炖服.或是患者取鲜麻雀3至5只去毛和其内脏再与瘦肉片，适量的调味蒸熟供食能补肾壮阳益精固涩，对治疗尿频尿急有很好的作用。

 

3、患者也可以用猪肾(猪腰)一只挑净筋膜切片，然后再加盐水炒过之杜仲15克,然后用益智仁6克,以及生姜和鲜葱若干,炖服.对患者可以起到补肝肾缩小便的作用。

 

4、麦淀粉饼（民间方）

 

主治：尿毒症。

 

配方：麦淀粉150克。

 

用法：将麦淀粉加水调糊，文火煎烙成薄饼，逐日早晚作点心食用。

 

5、红枣羊骨糯米粥（民间方）

 

配方：红枣5枚，羊胫骨1至2根，糯米150克。

 

用法：将羊胫骨剁碎，加红枣（去核）、糯米及水两碗半煮粥，调味食之，分2至3次食完。

 

6、猪肝菠菜汤（民间方）

 

配方：猪肝50克，菠菜150克。

 

用法：将猪肝洗净切片，加入菠菜、适量水和调味，煮汤食用。

 

7、鲤鱼冬瓜汤(中医验方)

 

配方：鲤鱼一尾(约500克)，冬瓜500克。

 

用法：取活鲤鱼，将其开膛去鳞洗净，然后将冬瓜去皮切块，加水煮汤，喝汤并吃鱼肉，每周连续2次效果比较佳。

 

8、鸡蛋土豆羹(民间方)

 

用法：将土豆洗净去皮切丝，加适量的水煮，等待熟烂时就打入鸡蛋，稍煮片刻即成，而每日分6到8次服食。

 

注意：食疗的同时一定要配合医生的治疗，千万不能停止治疗，一定要遵照医生建议，根据病变化调整治疗方式。

 

七、艾灸调理尿毒症

 

很多疾病都可以艾灸调理，尤其是肾病，95%的肾病病人会因气血运行不畅而手脚冰凉，而极度的虚弱，使气血运化更加吃力。

 

艾灸调理尿毒症主要从以下两点出发：

 

1. 活血化瘀，使血液循环加快，减少血毒素的产生；

 

2. 提升人体元气，病人的畏寒怕冷和浑身无力在艾灸的调理下会慢慢改善，慢慢靠自身的元气来对抗疾病。

 

当然这需要过程，不是一两天可以解决的问题。通过艾灸，逐渐激活肾脏的功能，减缓肾脏的萎缩。

 

同时要注意休息，低盐饮食，不要熬夜，保证睡眠，保持乐观的心态。

 

艾灸取穴：中脘，神阙，关元，肾俞，命门，足三里，太溪，涌泉。

 

中医治疗尿毒症专家推荐

 

高鸣  主任医师/教授/我国名老中医学术继承人/世界中医药联合会肾病专业委员会委员/中国中医联合会肾病学会理事/湖北省肾病学会委员
 

 

长期从事临床医疗、教学和科研工作近40年，熟读经典，博采众长，同时汲取现代医学的理论知识和研究方法，临床重视辨证与辨病相结合，扶正与驱邪相兼顾，尤其重视内治兼外治疗法在肾病中的运用。 精于内科、男科、擅长肾病，积累了丰富的临床经验。对男性功能性疾病、不育症、慢性肾炎、慢性肾衰、继发性肾脏病有较丰富的临床经验，有较高血液净化的专业治疗经验。在省级、各级期刊上发表论文40余篇。

 

擅长诊疗：

1、尿道炎、膀胱炎、蛋白尿、蛋白尿、慢性肾炎、肾盂肾炎、慢性肾衰、继发性肾脏病 肾病综合症、尿路结石、遗尿、尿频、尿失禁等泌尿系统疑难杂症。

2、肾虚早衰、面色萎黄、脱发、白发、头发稀疏、发质枯黄、神疲乏力、记忆减退、脑鸣耳鸣、腰酸腰痛、头晕头痛、心慌气短、失眠多梦、咳嗽气喘、身体浮肿、风湿疼痛，以及内科其他疑难杂症。

3、少精弱精、不育不孕、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、附睾炎、睾丸炎、睾丸微石症、精索炎、精索静脉曲张、性欲减退、阳痿早泄、遗精、不射精、乳腺疾病、更年期综合症等生殖系统疑难杂症。

坐诊时间：每周三下午

 

预约电话：87878466   18627730962（微信同步）

 

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