作者:诚顺和中医馆 时间:2024-03-17 阅读: 次
《本草纲目》曰:“诸阳火遇草而炳,得木而燔,可以湿伏,可以水灭。诸阴火不焚草木而流金石,得湿愈焰,遇水益炽。以水折之,则火焰诣天,物穷方止;以火逐之,以灰扑之,则灼性自消,光焰自灭”。平素神疲乏力,少食腹胀,腰酸背凉,手足不温,稍着寒凉,顿觉腹胀,肠鸣泄泻,泻后则安,舌淡,苔薄白润滑,脉沉细无力。
辨证分析:上述表现食纳不佳,神疲乏力,腹胀,腰酸背凉,舌淡,脉沉细弱等均为脾肾阳虚之象,头痛、发热,咽痛亦并非外感表证,而是虚阳上浮所致,正如《景岳全书》指出:“元阳畏避,而龙火无藏身之地,故游散不归,而为烦热、格阳等病”。《医学衷中参西录》亦曰:“气海元阳大虚,其下焦又积有沉寒锢冷,逼迫元阳如火之将灭,而其焰转上窜者。”
中医诊断:辨证属脾肾阳虚、阴寒内盛、虚阳上浮。
治法:治当温阳祛寒以止痛,引火归元除虚热。
处方:附子理中汤加减。
方药组成:制附子(先煎),干姜,肉桂(后下),党参,焦白术,炙甘草。
方解:方中附子回阳救逆,补火助阳,温补脾肾,为通十二经纯阳之要药。干姜暖脾胃而散寒,二药合用,回阳救逆之效倍增;肉桂散寒止痛,引火归元;党参、焦白术、炙甘草益气健脾,正如郑钦安《医理真传》所述“非附子不能挽救欲绝之真阳,非姜术不能培中宫之土气”,诸药合用,扶脾肾之阳以祛寒痛,健脾胃之气以滋元气,元阳得固,浮阳得潜,脾土得健,故诸症悉除。
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