作者:诚顺和中医馆 时间:2024-05-07 阅读: 次
武汉中南路有位看肾病厉害的老中医:多发较小肾结石中医治疗效果怎么样?肾结石是临床上的常见病和多发病,在我国尿石症中所占的比例逐年升高,且治疗后易复发,10年复发率高达50%。随着泌尿外科技术的不断发展的确使泌尿系结石的治疗有了飞跃式的发展,但对多发的较小结石仍缺乏特效办法。中医学治疗这类肾结石具有明显优势,不仅疗效佳,且无创伤、价廉并有良好地预防作用,展现出了巨大的价值。
中医诊断:湿热蕴结,气机郁滞。
治法:行滞化瘀,疏通气机,清热利湿,通淋排石。
处方:以通淋排石汤为基础加减治疗。
方药组成:石韦、滑石、车前子、冬葵子、金钱草、鸡内金、郁金、威灵仙、王不留行、甘草、怀牛膝、海金沙、莪术g。其中肾绞痛者加延胡索、川棟子、白芍。煎服方法:每天1剂,煎取400mL,分装2袋,早晚各1次口服。
方解:通淋排石汤针对气滞湿热型肾结石拟方,取石韦、滑石清热利湿,通淋排石;车前子、冬葵子利水通淋,化石消积,以助结石下行;王不留行利尿而又活血,又助排石之功;金钱草、鸡内金、海金沙、郁金行气消积,利水泄热,排石通淋;威灵仙、莪术性辛善走,窜通经络,袪水湿,行气血,散瘀结,推积滞;怀牛膝引血下行。全方合用,共奏清热利湿,行气通淋之功。
辨证分析:中医学认为,本病属于石淋范畴,“石淋之证,因三焦气化瘀滞,内热与瘀滞煎熬而成砂石,故肾容砂石,淋以通为主”。东南沿海,湿热之气较重,体质多偏热。故究其原因,石淋多为下焦湿热蕴结,热伤津液,煎熬阴液,肾气不足,膀胱气化不利,气机郁滞,瘀热互结,尿中杂质凝结而成石,石阻尿道,不通则痛。气行则石行,气滞则石停,故湿热蕴结,气机郁滞是本证的主要病理机制。因此,临床治疗时立法用药应着眼于“通”,行滞化瘀,疏通气机,清热利湿,通淋排石。
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