作者:诚顺和中医馆 时间:2024-05-20 阅读: 次
武汉黄陂区肾内科老中医门诊:中年肾结石腰痛放射至背部血尿排尿涩痛中药怎么打下来?中年肾结石腰背部痛临症不少人初起多无明显诱因出现,时作时止,不剧,故有些人未予重视治疗。后症状加重,或排尿时出现肉眼血尿,伴排尿涩痛,多见身困乏力,夜寐欠安,或胃纳一般,舌淡红苔薄白,脉沉稍数。中医认为这类人群中年后脏腑功能衰退,且久居武汉湿热之地,湿热之邪蕴结于内,湿性趋下,易袭阴位,湿热下注,熬尿成石,阻滞经气,肾失开阖气化之权,分清泌浊失司,故腰痛、排尿涩痛。湿热郁于下焦,迫血妄行,故见肉眼血尿。湿热久蕴,困遏清阳,阻滞经络关节,伤津耗气,故身困乏力。热扰心神,故夜寐不安。
中医诊断:这类肾结石属下焦湿热,气虚不足,虚实夹杂之证。
治法:清热利湿,益气排石,缓急止痛。
处方:芍药甘草汤合三金排石汤加减。
方药组成:赤白芍、炙甘草、黄芪、桑寄生、杜仲、山药、鸡内金、海金沙、金钱草、石韦、小蓟、合欢皮、青陈皮,可开中药7剂,水煎服,日一剂,早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后腰痛、乏力、寐差等会有改善,若仍有血尿,颜色稍淡,舌淡红苔薄白,脉沉稍数。可予上方加枳壳行气导滞,白茅根清热利尿。可开中药7剂,煎服法同前。
方解:
方中白芍养血敛阴、缓急止痛,赤芍清热凉血,祛瘀止痛。炙甘草和中缓急,与白芍合用,酸甘化阴,益阴复液,筋脉得养。海金砂利水通淋、清热解毒,金钱草祛风止痛、清热利尿,鸡内金理气利泄,石苇利水通淋、化湿止痛、凉血止血,四者合用,易于结石的排出。黄芪补气升阳、利水行气。小蓟敛摄妄动之血,化离经之瘀血。杜仲、桑寄生补益肝肾以利腰府,固其本元。合欢皮活血安神。山药益气健脾。青、陈皮疏肝健脾,理气助纳。
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