武汉武昌区肾病科老中医门诊：慢性肾炎双下肢水肿腰酸乏力口干手足心热中药怎么治好？

　　武汉武昌区肾病科老中医门诊：慢性肾炎双下肢水肿腰酸乏力口干手足心热中药怎么治好？不少慢性肾炎双下肢水肿初起多无明显诱因，多伴有：腰酸乏力，口干，手足心热，时有头晕，夜寐欠佳，小便量少略频。舌尖红，苔薄白，脉弦。中医认为这类人群多见于阳虚日久，不能化生阴精，阳损及阴。或因长期服用激素、治疗中过用发汗、利尿、逐水及温化之法以致肾阴损伤。阴虚者，一则水停，二则肾阴虚不能上济心火，又能产生内热，故形成水停与内热互结。患者肾阴渐亏，下焦关门失约，水气内停，故见水肿。肾阴亏虚，阴不制阳，阴虚火炽，津不濡养，故见口干。火热内扰，故见手足心热，腰为肾之府，肾阴津亏虚则腰失充养，故见腰酸。阴虚不能化水，则小便不利。气阴渐亏，心失所养，心神不藏，故见眠差。

　　中医诊断：这类慢性肾炎双下肢水肿属少阴阴虚，无以主水，而致阴虚之水停之证。

　　治法：滋补肾阴，利水消肿。

　　处方：知柏地黄丸加减。

　　方药组成：生地黄、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、牡丹皮、知母、黄柏、黄芪、黄精、牡蛎、鸡内金、鲜石斛、酸枣仁，可开中药7剂，水煎服，早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后下肢水肿会有改善，若仍手足心热，口干，大便时干。舌淡红，苔薄白，脉沉。可予上方加枳实、火麻仁行气润肠通便。可开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中生地滋阴补肾，填精益髓，又可凉血解毒以防阴火内生，为君药。伍以山萸肉补养肝肾，并能涩精。山药健脾补肾，生津益肺。茯苓健脾淡渗利湿，助山药之健运。泽泻泄热利水渗湿，并防诸阴药滋补太过而生湿邪，以助肾利水。丹皮清泻相火，凉血化瘀，又制山茱萸之温热，以伤阴津，是谓之三泻，以治其标。佐以知母、黄柏降相火、去肾火。全方合用有滋阴降火之效。黄芪健脾益气，为太阴补气之要药，脾气健运，则水湿得化。鲜铁皮石斛益胃生津、滋阴清热。黄精润肺滋阴，补脾益气，牡蛎味咸，微寒，性涩，入手少阴心、足少阴肾经，降胆气而消痞，敛心神而止惊。配合酸枣仁则养心安神之效倍增，更有鸡内金健运脾机，诸药相合，共奏滋补肾阴，利水消肿之功。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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