作者:诚顺和中医馆 时间:2024-06-17 阅读: 次
武汉武昌区有个看呼吸病厉害的老中医:外感风寒感冒后咳嗽半月余不见好用什么方子好?半月前因摄生不慎,外感寒邪,出现干咳无痰,恶寒低热,1周前因咳嗽加重于当地医院静滴抗感染药物,具体不详治疗后己无发热,仍有咳嗽。现症见咳嗽,痰白难咳出,日多夜少,恶寒无发热,呼吸不畅,咽痒,口干口苦,纳眠可,二便调。舌边红、苔白腻。脉弦浮数,偏弱。
中医诊断:太阳少阳合病。
治法:解表和里,化痰清热。
处方:方用柴胡桂枝汤加减。
方药组成:柴胡、桂枝、法半夏、白芍、浙贝母、玄参、牡丹皮、桔梗、连翘、玉竹、射干、黄芩、沙参、芦根、大枣、甘草、生姜(自备)。
方解:拟柴胡桂枝汤以调节少阳枢机以抗邪外出。因患者咽痒不适兼见伤阴而又见痰热,故以浙贝母、玄参、射干、连翘、芦根、牡丹皮以祛痰清热,沙参、玉竹以固护阴液,桔梗载药上行而调畅肺气。
辨证分析:此患者初起外感即出现咳嗽无痰,是肺气素不足,肃降无力,卫气亦不足抗邪外出,故见正邪交争而恶寒发热。后因抗感染治疗后无发热,而出现咳嗽,痰白难咯出,呼吸不畅则提示肺的肃降功能进一步受损,无力调畅气机。虽无发热,仍有恶寒、脉浮,说明太阳表证未解,而又出现口干口苦、呼吸不畅、舌边红,脉弦数等症状,乃少阳气机不畅,火郁之征兆。患者纳眠可,二便调,脉虽偏弱,然处壮年,正气内存,故外邪不得进一步入里传变。
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