武汉有个呼吸内科中医门诊：有肺疾数十年常有气喘咳嗽遇寒发作有便秘用什么中药?

　　武汉有个呼吸内科中医门诊：有肺疾数十年常有气喘咳嗽遇寒发作有便秘用什么中药?诊见:脉寸细弱、右关洪浮。因其大便结而小便多，考虑有阳明火盛之症，断为脾约，处仲景麻子仁丸。服药半月余，服药时大便正常，便后气喘异常，停药如故。

　　中医诊断：肺气不足。

　　治法：补肺益气。

　　处方：拟黄芪汤加减。

　　方药组成：黄芪、火麻仁、蜂蜜、冬瓜仁、桃仁、郁李仁、防风、人参、陈皮、五味子、生甘草。每天1剂，水煎服。

　　方解：治肺利大肠、肺肠同治已被古今临床医家所认知和事实印证，且在近年的重症医学研究中亦有运用实践。ICU中呼吸衰竭的患者常伴有胃肠功能不全，导致便秘、呕吐等症发生。经过呼吸机机械通气治疗，通气状况改善后上述症状也有好转。呼吸衰竭往往都是因为感染、心衰，血流动力学因素等诱因所致，全身炎症反应综合征及脓毒症、心衰而导致炎症因子的释放，脏器严重的缺血、缺氧(包括肠道的缺血、缺氧)为产生便秘、腹泻等症状的病理机制。治疗时经过呼吸机机械通气使通气状况改善，便秘等症状即随之能纠正。临床常常还有呼吸机脱机困难发生，现代医学采用了营养支持治疗提高呼吸肌力，依治病求本原则，中医学采用补肺气，促进大肠蠕动。

　　辨证分析：中医学认为，肺的主要生理功能为主气、司呼吸;通调水道;宣散卫气;朝百脉、主治节，肺的生理功能决定了其病理特点:肺气不宣则喘、咳、闷、胀;而肺失肃降则气逆、咳、呕。大肠的主要生理功能是传导，大肠传导失常，会出现大便的异常，包括便质、量、次数和排便感的异常，如便溏、泄泻、便脓血、大便秘结及腹痛、里急后重等,肺通过促进水液代谢和维持水液平衡之作用，使大肠水分不致过多，以保证大肠的燥化功能;若大肠实热，腑气不通，则可影响肺的肃降，而产生胸满、喘咳等症。肺气的肃降有助于大肠传导功能的发挥;大肠传导功能正常则有助于肺的肃降。发生病变时，肺与大肠可互传，即脏病及腑，腑病亦可及脏。故治肺疾可通利大肠，治大肠病可宣通肺气。　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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