武汉石牌岭路耳鼻喉科老中医门诊部：右耳神经性耳鸣如蝉鸣听力差腰酸用什么中药治好？

　　武汉石牌岭路耳鼻喉科老中医门诊部：右耳神经性耳鸣如蝉鸣听力差腰酸用什么中药治好？不少右耳神经性耳鸣初起多无明显诱因出现右耳耳鸣，如蝉鸣声，时作时止，伴听力下降，西医诊为神经性耳鸣，治疗后稍有改善，仍时发时止，甚者耳鸣加重，彻日作响，或伴腰痠，身困乏力，夜尿频多，3-4次/晚，失眠，纳差，舌淡红，苔白，脉沉。中医认为这类人群肾虚精亏，不能上充髓海，耳窍失养，故见耳鸣、听力下降。腰为肾之府，肾精不足，腰府失养，故腰酸。肾主气化，司二便，肾虚则气化不足，固摄失权，故夜尿频。神静则寐，耳边蝉鸣不绝，扰乱神明，心神不宁，故夜寐不佳。脾为后天之本，肾虚精亏，必累及于脾，脾虚失运，气血生化乏源，气血亏虚，无以荣养周身，则身困乏力、纳差。

　　中医诊断：这类右耳神经性耳鸣属之证。

　　治法：滋肾健脾、聪耳安神。

　　处方：六味地黄丸加减。

　　方药组成：生地黄、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、牡丹皮、黄芪、磁石、牡蛎、杜仲、芡实、合欢皮、夜交藤、谷麦芽，可开中药7剂，水煎服，日一剂，早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后耳鸣、听力、身困、纳差、失眠等会有改善，若仍有腰痠，夜尿2-3次/晚，舌淡红，苔白，脉沉。可予上方加桑寄生补肾强腰，益智仁温脾暖肾，固精缩尿。可开中药7剂，煎服法同前。嘱避免劳累。

　　方解：

　　方中生地黄滋阴补肾，填补肾精。山药健脾固肾，助脾以促后天生化。山萸肉补养肝肾，并涩精气，三药合用，脾肾同补，精填髓养。茯苓健脾渗湿，与山药同用，补脾而助健运。泽泻利湿泄浊，可泄肾精之虚火。牡丹皮清泄少阴之火，并制山茱萸之温涩。黄芪一则健脾益气，以促中州健运，二则升发清阳，以荣养耳窍。磁石、牡蛎重镇潜阳，安神助眠，合以合欢皮、夜交藤则宁心安神之效佳，且磁石开窍聪耳明目，为止耳鸣之要药。杜仲补肝肾而强腰府。芡实固肾缩尿，补益脾胃。麦芽、谷芽可消食助运，促脾得运。诸药合用，补肾填精，健脾促运，聪耳宁心，则诸症向好。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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