武汉高新大道脑血管病科老中医门诊部：中风后大小便失禁身困畏寒纳差中药怎么调理好？

　　武汉高新大道脑血管病科老中医门诊部：中风后大小便失禁身困畏寒纳差中药怎么调理好？中风后大小便失禁初起多突发一侧肢体活动不利，口角歪斜，西医治疗后生活基本自理，但还有遗留二便失禁等问题，多有：二便失禁，便溏，身困，畏寒，纳差，舌质淡暗，苔薄白，脉沉。中医认为肾主封藏，开窍于二阴，这类人群多肾气亏虚，封藏失职，故二便失禁。肾阳不足，无以温煦四肢百骸，则畏寒。火不暖土，脾失健运，故身困、纳差。脾肾阳虚，水湿不化，故便溏。

　　中医诊断：这类中风后大小便失禁属脾肾阳虚、二便失司之证。

　　治法：温阳化气、固涩止遗。

　　处方：金匱肾气丸加减。

　　方药组成：熟地黄、山药、山萸肉、桂枝、炮附子、黄芪、葛根、鸡血藤、芡实、金樱子、益智仁，可开中药7剂，水煎服，日一剂，早晚饭后30分钟温服

　　若方证相合，一般药后大便形状次数、口干、畏寒、胃纳等会有改善，若仍有身困、小便失禁，舌尖红，苔白，脉沉。可予上方加大黄芪用量，增补气之功。遗溺仍在，加桑螵蛸温肾缩尿。可开中药7剂，煎服方法同前。

　　方解：

　　方中熟地黄滋补肾阴，益精填髓。山药益气养阴，补肺脾肾。山萸肉补益肝肾，收敛固涩。三药同用，三阴并补，有“阴中求阳”之意。炮附子、桂枝两药相合，温肾助阳，生发少火，鼓舞肾气，以助封藏。若关门不约小便频数，可去三泻，代之以芡实、金樱子、益智仁等益肾涩关之品以治其标。黄芪健脾益气，薏苡仁健脾祛湿，鸡血藤活血通络，三药合用一则益气养血、健脾祛湿，补后天以助先天，二则益气活血、舒筋通络，兼顾中风后遗留瘀阻经络之患。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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