武汉有位治疗肝病厉害的老中医：右上腹隐痛3年半月前出现腹胀乏力中医怎么治疗好?

　　武汉有位治疗肝病厉害的老中医：右上腹隐痛3年半月前出现腹胀乏力中医怎么治疗好?患者诉3年前确诊为肝硬化(代偿期)，曾多次住院治疗，病情控制尚可。诊见:腹部隐痛时轻时重。半月前出现腹胀、乏力、不欲进食，无恶心、呕吐，无鼻出血及牙龈出血，无黑便，舌暗、苔厚腻，脉弦细。

　　中医诊断:肝郁脾虚证。

　　治法：疏肝健脾。

　　处方：中药给予柴胡桂枝干姜汤加减。

　　方药组成：柴胡、薏苡仁、桂枝、干姜、黄芩、佩兰、生牡蛎(先煎)、茯苓、泽兰、炒白术、茵陈、甘草。9剂，每天1剂，水煎，分2次服。

　　方解：方中柴胡、黄芩同用，能和解少阳之邪;牡蛎逐饮解结;桂枝、干姜、炙甘草合用，能振奋中阳，温化寒饮。加泽兰、赤小豆以活血利水;茵陈清热利湿;惹苡仁健脾渗湿;佩兰化湿。在肝硬化腹水的治疗中，现代医学主要是补充白蛋白和利尿，但腹水消失后又会出现，配合中药治疗，能提高效果。

　　辨证分析：中医学治疗要注意气、血、水同治，“血不利则为水”，“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。腹水属于水气病范畴，要重视扶阳法在本病治疗中的作用。对辨证属于胆热脾虚证，以柴胡桂枝干姜汤为主方加减，其汤证体现了仲景“扶阳气、护阴液”的思想。《伤寒论·辨少阳病脉证并治》曰:“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此未解也。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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