武汉有个看慢性胃炎厉害的老中医：胃胀胃痛十余年近期加重慢性胃炎中医怎么辨证治疗?

　　武汉有个看慢性胃炎厉害的老中医：胃胀胃痛十余年近期加重慢性胃炎中医怎么辨证治疗?患者十余年前无明显原因胃胀，无烧心泛酸、疼痛等，曾于外院行胃镜检查示:慢性浅表性胃炎。曾口服中药数剂，效不显。近1年余上症加重，伴气、纳食欠佳，食后饮食不化，夜间口干不欲饮，饮水后感胃脘不适五心烦热，夜眠差，梦多，大便时干时稀，小便调，舌质红苔黄腻，左脉滑，右脉弦。

　　中医诊断：证属肝郁化火，痰热犯胃。

　　治法：治宜清肝泻火，化痰和胃。

　　处方：柴胡、黄芩、姜半夏、党参、茯苓、橘红、枳实、竹茹、桂枝、白芍、紫苏梗、厚朴、生龙骨、生牡蛎、黄连、炙甘草。7剂，每天1剂，水煎，分2次服。并嘱患者忌食寒凉及辛辣刺激等食物。

　　方解：中药治病多注重调畅全身气机，恢复脏腑正常气化功能。方中柴胡加龙骨牡蛎汤以清肝泻火，黄连、橘红、茯苓、竹茹以清热化疾，枳实、厚朴行气消胀。全方共奏清肝泻火、化痰和胃、调畅气机之功。

　　辨证分析：慢性胃炎属中医学心下痞范畴，是临床常见病、多发病。患者常表现为上腹胀满不适，但按之无抵抗感。本例患者临床表现主要为胃胀、眠差、五心烦热，与柴胡加龙骨牡蛎汤原文中胸满、烦惊症极为类似，结合诸症及舌、脉，辨证其病机为肝郁化火，火灼津液，炼液成痰，痰热犯胃，胃失和降，气机升降失常所致。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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