作者:诚顺和中医馆 时间:2021-10-15 阅读: 次
武汉男科老中医鲁本堂:不洁房事引起急性前列腺炎伴泌尿系感染尿道口脓性分泌物怎么治?临床上一般新发前列腺炎多属急性前列腺炎,主要因前列腺受病原菌侵袭引起的急性炎症,多数由尿路感染、感冒诱发,常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、淋球菌等,故西医主要给予抗感染药物治疗。中医认为,本病可归属“淋证”范畴,多因饮食不节、房室不洁、劳累过度而致湿热蕴结下焦,侵袭精室,精道气血癖滞而发病,故其治疗应以清热利湿,解毒通淋为主。常选用敏感抗生素结合龙胆泻肝汤、萆薢分清饮、八正散加金银花、蒲公英、黄柏等清热解毒之品,具有标本兼治之效。
急性前列腺炎医案一则:
患者男,43岁,初诊诉:尿道口流脓性分泌物5天余。病史:患者自诉一星期前有不洁性生活,5天前开始出现尿道口大量脓性分泌物,尿道无灼热感,辅助检查:支原体、衣原体检查呈阴性,尿液常规:白细胞(++),前列腺液:白细胞(+++),卵磷脂(+),淋球菌涂片(-)。西医诊断为急性前列腺炎伴泌尿系感染。症见:尿道口流脓性分泌物,腰酸,尿稍有不净感,饮食睡眠正常,大便正常,舌红苔黄腻,脉弦滑。体查:尿道口可见大量脓性分泌物,前列腺有压痛,大小正常,质软,无波动感。
中医诊断:湿热下注所致精浊之证。治法:清热利湿,分清化浊。选方萆薢分清饮加减治法内服调理,开中药7剂代煎服,外以药栓治疗。嘱西药继续服用。
二诊,者诉分泌物明显减少,仍腰酸,尿不净感消失,饮寐正常,大便正常,舌红苔黄腻。复查尿常规已正常。药已中的,予上方加减开中药7剂代煎服,外以药栓治疗。嘱西药减量服用。
三诊,尿道口已无分泌物流出,小便正常,腰酸痛稍好,饮寐正常,大便调,舌淡红,苔稍腻,脉弦细。诸症基本已消,以清热利湿之外,加补脾益肾强腰之力,嘱停服西药,选方八正散与独活寄生汤化裁组方巩固善后。后门诊随访3月余诸症已消,再未反复。
医案小结:患者属急性前列腺炎,症状以尿道口流脓性分泌物为主,淋球菌涂片阴性、支原体、衣原体检测阴性排除淋病性尿道炎、非淋菌性尿道炎,查尿常规、前列腺液常规发现大量白细胞,诊断为急性前列腺炎,泌尿系感染。予西药继续口服的同时,以中药萆薢分清饮加减内调为主,中西医药配合,同时外以药栓进行内服外治的综合调理,使炎症迅速消除,湿热之邪速清。二诊、三诊湿热欲退,正虚突显,以原方基础上加补益脾肾之药,既缓解症状又断其后路,正所谓标本兼治。
鲁本堂主任简介:
副主任医师,中医世家,毕业于湖北中医学院,曾在北京中医学院进修,先后得到知名中医大家方和谦、李乾构、高益民、颜正华亲自授业。临床工作近三十年,擅用中医望闻问切、寒温六经、卫气营血、三焦辨证体系,在前列腺疾病、尿频尿急尿不尽、夜尿多、肾虚、阳痿早泄、遗精、性功能减退等中医男科疾病,以及妇科儿科内科等疾病的治疗中积累了丰富的临床经验,尤其擅用经典膏方调理男科病及小儿脾胃不和、亚健康等疑难杂症。》》》点击移动官网专家简介,深入了解鲁本堂主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1314.html
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