湖北黄石名老中医鲁本堂：肾阳虚尿频尿急，一有尿意则需如厕，用什么中药方子治疗好？

　　湖北黄石名老中医鲁本堂：肾阳虚尿频尿急，一有尿意则需如厕，用什么中药方子治疗好？尿频一病，为中医临床所常见，尤以小儿及老年患者为多。中医在治疗尿频之证方面具有明显的优势，《素问·灵兰秘典论》中云“膀胱者, 州都之官, 津液藏焉, 气化则能出矣”，临床根据患者的证型可选择肾气丸、八正散、缩泉丸、知柏地黄丸、等中药方子治疗，有经验的老中医则十分重视审证求因，在遣方用药方面则随症灵活加减，故往往可获良效。

　　尿频医案一则：

　　患者男，60岁，初诊诉尿频尿急一年余。病史：患者在一年前无明显诱因出现尿频、尿急，欲出门则尿频更甚，就诊当地医院，查泌尿系彩超未见明显异常，西医诊断：精神性尿频，治疗乏效，上述症状持续一年，严重影响患者生活。1月前症状加重，遂慕名前来就诊。诊见：尿频、尿急，一有尿意即需如厕，夜尿频4次/晚左右，手足冷，时有头晕，口干欲饮，腰酸，耳鸣，纳寐欠，大便正常，舌尖红苔薄白，脉弦。

　　辨证分析：患者老年男性，肾气不固，肾阳衰弱，州都气化失职，固摄无权，故见尿频、尿急。夜间阴气盛，阳气不振，故夜尿频甚。腰为肾之府，肾阳气虚衰，腰府失养则见腰酸;不能温煦，则手足冷。肾阳气不足，髓海失养，而见头晕、耳鸣;尿多影响睡眠，夜寐欠安。尿多，津液耗伤，日久生热，口干欲饮。

　　中医诊断：结合舌脉，四诊合参，此案乃肾阳虚衰、热盛伤阴证，治法：温阳补肾、滋阴清热，处方：知柏肾气丸加减，方药组成：生地黄、山药、山萸、桂枝、炮附子、知母、黄柏、芡实、金樱子、刘寄奴、五味子、黄芪、柴胡、天麻等，开中药七剂，代煎服，日1剂，早晚饭后四十分钟温服。

　　二诊，药后尿频明显改善，夜尿仍频，但次数较前减少，约2-3次/晚，口干，纳寐欠佳，余证减，舌质淡苔薄白，脉弦。药已中的，予上方去金樱子、刘寄奴、黄芪、柴胡、天麻，加菟丝子、覆盆子、益智仁增加益肾固精，暖肾缩尿之力，开中药十四剂，煎服法同前。

　　三诊，患者诉十四剂尽服，尿频明显好转，夜尿1-2次，口干缓解，手足凉，余证皆除，舌质淡苔薄白，脉沉。处方：内热已除，然肾中阳气仍不足，并用三仙汤扶正补虚，其中仙鹤草扶正补虚，仙茅性补肾阳、强筋骨，仙灵脾益精气、坚筋骨、补腰膝。再加黄芪补中益气，鸡血藤、山楂健脾益气活血。遂予二诊方去知母、黄柏、菟丝子、覆盆子、五味子、益智仁，加仙鹤草、仙灵脾、仙茅、黄芪、鸡血藤、山楂等，开中药十四剂，煎服法同前。患者服上药后，尿频基本缓解，夜尿1次/晚，手足已温，余证皆除，病告已消。　　

　　​鲁本堂主任简介：

　　中医世家，副主任医师，毕业于湖北中医学院，曾在北京中医学院进修得到国内中医大师方和谦、李乾构、高益民、颜正华等前辈传道授业。从事中医临床诊疗、中医药科研三十年，经验丰富。擅用中医望闻问切、寒温六经、卫气营血、三焦辨证体系，在前列腺疾病、尿频尿急尿不尽、夜尿多、肾虚、阳痿早泄、遗精、性功能减退等中医男科疾病，以及妇科儿科内科常见病等方面效果可，尤擅经典膏方调理男科病及小儿脾胃不和、亚健康等疑难杂症。》》》点击移动官网专家简介，深入了解鲁本堂主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1314.html

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