武汉武昌厉害的中医眼科门诊：视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿中医怎么辨证用方治疗?

　　武汉武昌厉害的中医眼科门诊：视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿中医怎么辨证用方治疗?视网膜静脉阻塞是临床常见的眼底血管性疾病，其中黄斑水肿严重影响患者视功能。目前临床主要采用激光治疗，意在封闭异常毛细血管、减少视网膜的需氧量，从而减轻黄斑水肿以及预防严重的视网膜并发症发生。但激光治疗同时也会加重水肿，并且激光不能改善视网膜微循环，而且还可能进一步加重视网膜组织的水肿，导致激光后视功能下降。中医视网膜静脉阻塞黄斑水肿为“气血瘀滞，水湿内停”,并运用行气活血健脾利水方治疗，在临床上取得一定疗效。

　　中医诊断：气血瘀滞，水湿内停。

　　治法：行气活血、健脾利水。

　　处方：行气活血健脾利水方加减。

　　方药组成：黄芪、薏苡仁、当归、生地黄、赤芍、茯苓、桃仁、红花、枳壳、川芎、香附、白术。每天 1剂，分早晚冲服，疗程为2月。

　　方解：方中黄芪、当归益气活血利水，为君药;生地黄、赤芍凉血活血，枳壳、香附、川芎行气活血，茯苓、白术健脾利水，同为臣药;佐以桃仁、红花活血化瘀，薏苡仁健脾渗湿。全方共奏行气活血、健脾利水之功。

　　辨证分析：视网膜静脉阻塞属于中医学暴盲、视瞻昏渺等范畴。其中视网膜水肿、渗出乃水湿运行受阻，为“痰”之病理表现;视网膜静脉扩张、点片状出血为血液运行不畅血溢脉外，乃“瘀”之特征。不论其原发机制如何其客观结局皆为瘀血形成，成为暴盲的致病因素，故治疗常以活血化瘀为主要治则。疾病初期，治疗可采用活血通络、佐以凉血止血之法。病变2周以上者，出血已停，眼底多见暗红色出血灶，治疗上宣活血化瘀。且此时黄斑水肿明显多责之于脾气虚弱，健运失司，水津无以运化传输清气不升，浊气不降，水停聚眼组织而成黄斑水肿，故利水在此时的治疗至关重要。　　

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