中医典籍伏邪学说对肛门瘙痒症发病的病因病机的观点和认识

　　中医典籍伏邪学说对肛门瘙痒症发病的病因病机的观点和认识。中医典籍对肛门瘙痒症早有记载，有肛门湿疡、血风疮、肛周风等说法。此病发作特征与中医学伏邪不谋而合，病邪潜藏，伏而后发，肛周隐蔽之地正是邪气潜伏的关键部位，邪气尤其是湿邪长期积聚，难以清除，成为反复发作、慢性迁延的关键点。

　　从伏邪学说认识发病的病因病机伏邪理论最早源于《黄帝内经》。《素问·阴阳应象大论》有“冬伤于寒，春必病温”，即说上一个季节感受寒邪，在下一个季节将会发病。后世伏邪理论不断得到延伸和扩展。

　　晋代王叔和首用“伏邪”来解释“伏寒化温”的机制，发病以滞后、隐匿为著。后世医家将此称为“伏发”或“迟发”。伏邪性质也由早期单一的“伏寒”不断扩展至多种病邪。

　　清代刘吉人《伏邪新书》在“伏邪病名解”阐述了伏邪在慢性疾病的重要性，他认为以下情况如“感六淫而不即病，过后方发者”，或“已发者而治不得法，病情隐伏”，或“初感治不得法，正气内伤，邪气内陷，暂时假愈，后乃复作者”，以及“已发治愈，而未能尽除病根，遗邪内伏，后又复发”，皆可称为伏邪。伏邪的病因多为正气亏虚，外感邪气，藏伏于内，日久发病，这与肛门瘙痒症的发病特征基本相符。

　　《素问·评热病论》载：“邪之所凑，其气必虚”。肛门瘙痒症的发病多由外感风、寒、湿、热等邪气，又因肛周乃潮湿秽浊之地，加上趁虚致病，邪气久抟，无力祛邪，日久化热、化风、化火、化燥、化瘀等形成内伏之邪，从而下注于魄门。且伏邪日久难去，必损正气，互为因果，遂致疾病缠绵难愈。

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