中医的运气理论和体质学说是什么和与疾病之间有哪些关系呢？

　　1、运气理论

　　运气理论是古人以阴阳五行学说为理论基础，对自然界气候变化规律作出描述，由五运和六气共同组成，《素问·五运行大论》曰：“五行之气，化有不同。天干所临，是为五运。地支所司，是为六气。”五运包括水运、木运、金运、火运、土运，六气包括自然界中的风、暑、湿、燥、寒、火。现代研究表明，血压随温度、气压等因素的变化而变化[5-6]。如丁酉年主运不及之木运，但燥金与君火分主半年之气，阳邪偏胜，则全年气温偏高且较干燥，导致高血压发病率增加。因此在高血压诊疗过程中，观察运气“位之当与不当，气之或邪或正”，将因时制宜融入高血压诊治之中。

　　2、体质学说

　　脏腑、经络的结构变化和功能盛衰，以及精气血津液的盈亏是决定人体体质的重要因素。如《灵枢·卫气失常》曰：“人有肥、有膏、有肉”，将人分为“肥人”“膏人”“脂人”三种，这是有关体质的最早描述。其中肥人气虚生寒，寒生湿，湿生痰。膏人气盛，多气者热，热者耐寒。脂人气少，少气易滞。体现出不同体质人群，易感邪气不一。痰湿质、阴虚质、气虚质为高血压患者主要体质类型[1-3]，分类与高血压患者的发病倾向、易感性以及疾病发生发展规律密切相关。《黄帝内经太素·风水论》曰：“邪之所凑，其气必虚，阴虚者，阳必凑之。”阴虚质高血压患者易于感受阳邪，且易于产生化热化火之变。因此在高血压患者的诊疗过程中充分考虑患者体质差异，将因人制宜融入高血压诊疗过程中。

　　3、运气学说与体质学说相结合

　　《医门法律》曰：“气有外气，天地六气也。有内气，人身之元气也。气得其和则为正气，亦为真气，气失其和则为邪气。”说明人体的病理生理特征与自身体质相关，且受到自然界运气变化的影响。《医宗金鉴》曰：“人感受邪气虽一，因其形藏不同，或从寒化，或从热化，或从虚化，或从实化，故多端不齐也。”揭示不同体质患者易感性以及疾病发生发展规律存在差异。因此在临床诊疗过程中，需进一步关注患者自身体质以及自然界运气变化，将因时制宜与因人制宜相结合。

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