武汉擅长治老骨病老中医孔政：肩关节周围炎左侧肩部持续疼痛左上肢麻木活动受限怎么办

　　武汉擅长治老骨病老中医孔政：肩关节周围炎左侧肩部持续疼痛左上肢麻木活动受限怎么办？肩关节周围炎又称为漏肩风，常发生在单侧肩部，多见于50岁左右的患者，所以又有“五十肩”之称，归属于中医的痹症的范畴，《类证治裁》载有“中年以后，因气血不足，肝肾亏损，筋失濡养，风寒侵袭，经络受阻，营卫气血不畅，肩部正邪相搏发为疼痛。日轻夜重，久则肩部肌肉挛缩，活动受限。”临床根据辨明的证型如风寒、瘀滯、虛损等，对症选疏风定痛丸、身痛逐瘀汤等中药方内服调理，同时可外以手法、针灸等进行内服外治，效果更加确切。

　　肩关节周围炎医案一则：

　　患者男，69岁，初诊诉肩关节周围炎一年余，左侧肩部疼痛。病史：患者在一年前晨起即觉左侧肩部疼痛，呈持续性，局部肌肉时有跳动，渐至肩臂活动受限，左上肢麻木，局部疼痛酸楚。经多方治疗，效果不佳。症见：左肩部疼痛难忍不能抬举，穿衣困难，口干口苦，大便干结，2-3日/行，舌质红，苔黄腻，脉弦。

　　辨证分析：患者年近七旬，肝肾亏损，体虚阴液不足，肢体筋脉失养，又因久居炎热潮湿之地，外感风湿热邪，袭于肌腠，壅于经络，痹阻气血经脉，滞留关节筋骨，发为漏肩风。患者本就阴液不足，日久肠道失濡，推动无力，复感湿热外邪，肠腑燥热，故而大便干结，无力排出。口苦为实热之象，结合其舌质红，苔黄腻，脉弦，四诊合参，此乃阴液不足，筋脉失养，津伤便结证。

　　中医诊断：为阴液不足，筋脉失养，津伤便结之肩痹症。治法：柔筋缓急，兼以润肠通便。开中药七剂，一日一剂，分早晚饭后温服。外以手法+针灸治疗7次，一日一次，针刺取穴：肩贞、肩髃、肩髎等，留针20分钟。

　　二诊，患者诉服上药后疼痛较前缓解，活动仍受限，大便转常，口干口苦，加破坚活血、舒经活络止痛、消食健胃、行气散瘀之力，予上方加减开中药7剂代煎服，外以手法+针灸治疗。

　　三诊，患者诉服药后疼痛基本解除，活动稍受限，嘱其上方续进7剂，外以手法+针灸治疗，同时配合上肢锻炼，嘱避免过度劳累。后电话随访获知肩周疼痛已消，其他诸症悉除，身体恢复如常。　　

　　孔政院长简介：

　　武汉诚顺和中医门诊部中医骨伤针灸科、中医疼痛科主任，副主任医师，从事中医临床诊疗、中医药科研四十余年，擅长中医辩证施治、理法方药，对严重的各类型颈椎病、腰椎间盘突出、风湿骨痛、小夹板固定治疗骨折、脱臼、肩周炎、腱鞘炎、腰肌劳损、骨质增生、坐骨神经痛、关节炎、面瘫、偏瘫、头痛、眩晕、肢体麻木等疑难杂症颇具心得，擅长中西结合整体疗法和太乙灸治，中医理论基础扎实，理法方药精通，是湖北为数不多的集中医辩证施治、传统骨伤手法、精湛针灸技术、介入灌注和中西医结合于一体的学科带头人。

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