武汉洪山有个疑难杂症中医门诊：形体虚胖困倦思睡肢体沉重脘腹痞满用什么方子治疗?

　　武汉洪山有个疑难杂症中医门诊：形体虚胖困倦思睡肢体沉重脘腹痞满用什么方子治疗?糖尿病前期是指葡萄糖代谢介于正常人群与2型糖尿病(T2DM)之间的一种异常状态，包括空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)，二者可单独或合并出现。研究显示，我国糖尿病前期患病率为15.5%,已成为T2DM发病的最大高危人群。本病相当于中医学脾瘅、食郁范畴，早期采取适当的干预措施，可阻止和延缓其转归为糖尿病，降低糖尿病的发病率。

　　中医诊断：脾虚不运、脾不散津。

　　治法：益气健脾，除湿化浊。

　　处方：健脾化浊方。

　　方药组成:黄芪、荷叶、白术、茯苓、佩兰、全瓜蒌、焦山楂、陈皮、川芎、柴胡、枳实、丹参。每天1剂，常规水煎，分2次口服。疗程16周。

　　方解：健脾化浊方中以黄芪、白术、茯苓健脾益气，中焦脾土得健，则湿浊自化;陈皮、全瓜萎燥湿化痰浊;荷叶、佩兰醒脾化湿;枳实消食除胀，焦山楂健脾化食，柴胡疏肝解郁，川芎、丹参行气活血化瘀全方共奏益气健脾，除湿化浊之功。

　　辨证分析：对糖耐量低减的研究显示，湿热痰浊困脾证最常见，占56.28%。研究IGT、IFG加IGT人群的证候分布特点以脾虚湿阻证最多。可见脾虚不运、脾不散津是引发脾瘅的主要病因病机。长期过食肥甘醇酒，劳伤中土，脾虚不运，不能为胃行其津液脾不散精，物不归正化则为痰、为湿、为浊、致瘀而使脾瘅发生，日久化热伤津，损阴耗阳而致证型百出。《素问·奇病论》中所描述的脾瘅“口干口渴、形体肥胖、多食肥甘、胸脘痞闷”与现代医学糖尿病前期所描述的症状极其相似。《素问·奇病论》日:“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”《景岳全书》载:“肥者，味厚助阳，故能生热;甘者性缓不散，故能留中。热留不去，久必伤阴，其气上溢，故转变为消渴之病。”　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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