作者:诚顺和中医馆 时间:2024-07-19 阅读: 次
武汉有个术后调理中医门诊:胸部肿瘤放疗后放射性肺炎以及纤维化中医药能不能治?放射治疗(以下简称放疗)目前仍是治疗胸部肿瘤的有效手段之一,在肿瘤治疗中发挥着重要作用,但治疗过程中发生的放射性肺损伤包括放射性肺炎和放射性肺纤维化也是最常见且影响长远的并发症。据统计,临床放射性肺炎的发生率为1%~34%,而放射影像学改变的发生率则高达 13%~100%。一些患者虽然肿瘤得以控制,甚至痊愈,但由于肺功能受到影响、体力不济,生活、工作质量降低。在放疗的同时加用中医进行干预防治,可降低放射性肺损伤的发生发展,有较好的肺功能保护作用。
中医诊断:火热毒邪入肺。
治法:濡养肺燥。
处方:清燥救肺汤治疗。
方药组成:桑叶、石膏、胡麻仁、阿胶、炙枇杷叶、甘草、人参、苦杏仁、麦冬。每天1剂,每天2次。
方解:方中甘草、人参培土生金复津液;阿胶、麦冬、胡麻仁甘寒濡养肺燥。现代中药药理研究提示,人参、麦冬能降低放射性肺损伤的发生率,其作用机理为通过增加肺组织的放射耐受性,同时抑制因照射产生的过多自由基,减轻肺泡工型细胞损伤,使其释放的TGF-β等细胞因子水平降低,因而能降低放射性肺炎与纤维化的发生。石膏、桑叶宣肺清热,祛邪外散;苦杏仁、枇杷叶苦而润降宣气郁。全方宣、清、润、降的组合,起到维护肺脏宣发肃降生理功能的作用。
辨证分析:中医学认为,放射线是“火热毒邪”,放疗过程中正常肺组织出现的病理过程是处在“热盛阴伤”“肺热叶焦”状态。清·喻昌针对当时“秋伤于燥”“逆秋气则太阴不收,肺气焦满”的病态,为了“沃焦救焚”,遏制上述病机,创制了清燥救肺汤。
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