肾虚血瘀型复发性流产的辨证论治方法及对应的中药方介绍

　　肾虚血瘀型复发性流产的辨证论治方法及对应的中药方介绍。复发性流产病属于中医滑胎、数堕胎、屡孕屡堕范畴。中医认为本病特点为连续性、自然性和应期而下，而母体病因病机主要是肾虚(肾气虚、肾阴虚、肾阳虚)、气血虚弱、血热、血瘀等。本病虽病因复杂，但溯其本源，则主要责之于肾，肾精肾气亏虚，胎失所养所系是屡孕屡堕的关键原因。同时瘀血致胞宫胞脉失养，肝郁致气机不畅，脾虚致气血不足，亦不能摄养胎元，而致滑胎。其中临床屡见肾虚血瘀的证型，故本文特予以介绍如下：

　　《素问·六节藏象论》言：“肾主蛰，封藏之本，精之处也。”肾主先天，冲任之本、气血之根皆在于肾，肾气旺盛，冲任通盛，气血畅达，方能经调。若肾精亏虚加之胞宫素有癥瘕或经期产后调摄不慎，气血不和致瘀血形成，则冲任受损，血海不能按时满溢。

　　中医认为，卵细胞为肾精所化生，肾藏精主生殖，故卵泡发育和卵子质量与肾密切相关，肾中精气充盛，有利于卵子的生成、发育和排出。《医林改错》最早提出瘀血导致滑胎的观点，认为胞宫瘀血侵占胎元生长发育之地，导致精血无法入于胞胎而从旁流下，故而出现妊娠下血，胎无所养，导致流产。

　　对于肾虚血瘀者，临床可治以补肾活血序贯疗法，根据患者所处月经周期不同，以自拟方补肾养精汤与温阳活血汤交替灵活使用，其中补肾养精汤组成包括炙淫羊藿、熟地黄、白芍、当归、川芎、菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子、车前子、盐知母、益母草、党参、麸炒枳壳、香附、川牛膝。

　　温阳活血汤组成为盐知母、淫羊藿、益母草、麸炒枳壳、香附、牛膝、土鳖虫、三棱、莪术、红花、桃仁、熟地黄、白芍、当归、川芎。黄体期及月经后期予补肾养精汤以益肾填精，方中炙淫羊藿温肾助阳，川牛膝补肝益肾、逐瘀通经，菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子、车前子组为五子衍宗丸，增强补肾益精填髓之力。

　　经间期及经前期用温阳活血汤以活血通络，此方运用醋三棱、醋莪术、红花、炒桃仁、益母草等活血逐瘀通经药物，两方序贯灵活施用，使任通冲盛、血海充盈、脉道通畅，胞宫从而顺利满溢。相关研究表明，胚胎着床失败的主要原因是子宫内膜容受性低下，而补肾活血序贯法可有效改善子宫内膜容受性，提高激素水平。补肾活血亦可调节子宫、卵巢动脉血流，进而提高卵泡质量，从而帮助提高妊娠成功率。

　　提示：咨询预约挂号，请点击拨打24小时服务热线：027-87878466 或点击拨打医助手机(微信同号)：15607131150