作者:诚顺和中医馆 时间:2021-09-27 阅读: 次
武汉哪家中医院看骨科效果好?诚顺和孔政:肩周炎右肩部酸困疼痛晚上加重肩膀不能活动。一般来说引起肩部疼痛不适的原因有很多,但临床首先考虑的是肩周炎,它是由于长期的肩部过度活动或姿势不良,导致肩关节囊及其周围韧带的慢性炎症改变,好发于五十岁左右的体力劳动者。患者可出现肩关节的僵硬、疼痛及活动受限等表现,其中常见的症状就是手不能上抬、梳头障碍,而且症状会逐渐加重,以夜间症状为明显,需要及时调理。
在治疗肩周炎方面,中医具有丰富的中药方和众多的内服外治方法,其效果确切且副作用很少,肩周炎属于中医的肩痹症的范畴,中医认为本病多因风、寒、湿三气杂至,合而为痹。临床在辨证论治的基础上,根据具体证型可采用通经活络,补卫气,散寒湿等治法,口服具有活血化瘀、止痛的中医汤剂,也可服用木瓜九、小活络丸等中成药,同时外以针灸、手法等外治法,可快速缓解和消除疼痛症状,还可通过整体调理,消除病因,达到标本兼治的效果。
肩周炎医案一则:
患者女,63岁,初诊诉肩周炎半年余,右肩部疼痛活动受限。诊见:右肩部酸困疼痛不适,晚上痛甚,活动受限明显,神志清,精神差,饮食可,睡眠差,二便基本正常。查体:右肩部疼痛,活动受限,冈上窝、冈下窝、肩峰、喙突、结节间沟压痛明显,右肩部活动受限,上举50°、内收10°、外展30°、后伸10°,右肩部活动时疼痛明显。X线检查,右肩CR未见明显异常。
辨证分析:患者因年老体衰,肝肾不足,加之长期劳作,致右肩部筋肉损伤,筋肉损伤则局部气血运行不畅,气行不畅则气滞,血行不畅则血瘀,气滞血瘀,致经络不通,不通则痛,寒湿痹阻则阻滞经络,经络气血不达患肢,引起右肩部疼痛症状,夜晚属阴,卫气不能固守体表,故见右肩部夜晚疼痛尤甚,舌质暗为有瘀之征,苔少为阴虚之象,弦脉主痛。
中医诊断:肝肾亏虚,瘀血阻络所致痹证,治法:补益肝肾,活血通络。开中药7剂代煎服,一日一剂,早晚分服。外以针灸治疗5次,一日一次。二诊,右肩部疼痛大减,夜晚疼痛亦缓,活动较前好转,其他诸症亦有好转,续前方加减开中药14剂代煎服,外以针灸治疗。三诊,右肩部疼痛基本已消,活动较为利索,其他诸症已消,续前方加减开中药14剂代煎服巩固。后随访3月余再未反复,肩痛已消活动自如。
孔政院长简介:
武汉诚顺和中医门诊部中医骨伤针灸科、中医疼痛科主任,副主任医师,从事中医临床诊疗、中医药科研四十余年,擅长中医辩证施治、理法方药,对严重的各类型颈椎病、腰椎间盘突出、风湿骨痛、小夹板固定治疗骨折、脱臼、肩周炎、腱鞘炎、腰肌劳损、骨质增生、坐骨神经痛、关节炎、面瘫、偏瘫、头痛、眩晕、肢体麻木等疑难杂症颇具心得,擅长中西结合整体疗法和太乙灸治,中医理论基础扎实,理法方药精通,是湖北为数不多的集中医辩证施治、传统骨伤手法、精湛针灸技术、介入灌注和中西医结合于一体的学科带头人。
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