作者:诚顺和中医馆 时间:2024-10-30 阅读: 次
武汉铁机路附近中医胃肠科门诊:胃脘胀痞10余年现稍食即有饱胀感右胸骨不适中医怎么治?时常反酸,嘈杂,食欲尚可,大小便正常,口干而黏,舌淡、苔淡黄厚腻,脉缓。胃镜提示:反流性食管炎B级,慢性浅表性萎缩性胃炎3级。
中医诊断:湿热中阻,气机不畅。
治法:辛开苦降,清热化湿。
处方:小陷胸加枳实汤合左金丸加减。
方药组成:法半夏、白及、广木香、全瓜蒌、川厚朴、香橼皮、瓦楞子、藿香、佩兰、姜黄、焦白术、炒枳实、葛根、海螵蛸、黄连、吴茱萸。
方解:方中法半夏、全瓜萎清热化痰,宽胸散结,以除中焦痰热;枳实、厚朴破气消积,化痰除痞,以解痞满胀痛;四药相配,辛开苦降,清热和胃,除湿化痰;黄连、吴茱萸相伍,疏肝和胃,以止反酸嘈杂香橼皮疏肝理气,宽胸化痰;海螵蛸、瓦楞子制酸山痛;藿香、佩兰芳香醒脾化湿;葛根养阴升津;姜黄、白及敛疮生肌;木香、焦白术理气健脾化湿。
辨证分析:胃脘痞胀,苔淡黄厚腻,为湿热中阻,气机不畅之征。反酸,《素问·至真要大论》曰:“诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热”。结合它症,此症为胃失和降,胃热上扰所致;口干而黏为湿热中阻,津不上承,脾不升清所致。治疗当辛开苦降,清热化湿法,方以小陷胸加枳实汤合左金丸加减。
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