武汉粮道街中医脾胃科门诊部：腹胀3月心下痞闷嗳气口苦寐差中医怎么辨证治疗?

　　武汉粮道街中医脾胃科门诊部：腹胀3月心下痞闷嗳气口苦寐差中医怎么辨证治疗?目前纳可，大便不实，苔薄腻，质红，脉细滑。胃镜示:浅表性胃炎伴胆汁滞留;B超示：脂肪肝，副脾。

　　中医诊断：此为肝胃不和，湿热不化。

　　治法：清热化痰、安神和胃。

　　处方：治拟蒿芩清胆汤加减。

　　方药组成：青蒿、姜竹茹、石菖蒲、省头草、香橼、海螵蛸、碧玉散(包煎)、茯苓、炒薏苡仁、黄芩、合欢花、姜半夏、浙贝母、柴胡、炒白芍、枳壳、白豆蔻(后下)。7剂，每天1剂，水煎服。

　　方解：以蒿芩清胆汤清热化痰为主;配以石菖蒲、香檬、白豆蔻行气化湿，用省头草、炒薏苡仁加强化湿之力;海螵蛸、浙贝母、炒白芍制酸和胃;合欢花养心安神;再加远志、秫米安神和胃，心气得安有助于胃的顺降。诸药合用，相得益彰，使郁结开，疾热清，中焦利，症满除。

　　辨证分析：《重订通俗伤寒论》云:“足少阳胆经与手少阳三焦合为一经，其气化一寄于胆中以化水谷，一发于三焦以行腠理。若受湿遏热郁，则三焦之气机不畅，胆中之相火乃炽，故以蒿芩、竹茹为君，以清泄胆火。胆火炽，必犯胃而液郁为痰，故臣以枳壳、二陈和胃化痰。又佐以碧玉，引相火下泄。因气机失畅，痰热与郁气互结于中焦而出现以上诸症。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、刘汉玉、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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