作者:诚顺和中医馆 时间:2024-12-05 阅读: 次
武汉万象汇附近消化内科中医门诊:慢性胃炎最近因脘腹痞闷手脚凉觉得疲惫中医怎么治?既往体质一般,有慢性胃炎病史。近则食后脘闷腹胀,自觉口淡无味,口中黏腻感,食少,大便溏,每天1次身体倦怠,手脚自感发凉,舌淡胖、苔白腻,脉缓。
中医诊断:脾胃虚寒、湿滞中焦。
治法:治宜温阳健脾化湿。
方药组成:附子、干姜、党参、薏苡仁、黄芪、炒山药、炒白术、茯苓、炒苍术、焦六曲、厚朴、陈皮、红枣、砂仁(后下)、,桂枝、甘草。14剂,每天1剂,水煎400mL,分早晚2次温服。
方解:《临证指南医案》云:“太阴湿土得阳始运。”在治疗中阳不振、湿邪阻遏之胃痞时,常用附子、千姜、桂枝等振奋脾阳;配伍党参、黄芪、山药、白末、茯苓、白扁豆、薏苡仁、砂仁等健脾化湿药,使中焦阳气斡旋,三焦气化恢复;佐以厚朴、陈皮等理气药以行气除闷,补而不滞,意在更好地发挥君药温阳健脾的作用。此证胃病日久,脾阳不振,必累及下焦而致肾阳虚,故加用仙茅、淫羊藿温补肾阳之品收功。
辨证分析:慢性胃炎属中医学胃痞范畴,病因主要有外邪客胃、饮食不节、情志不畅、脾胃虚弱等,但临床不乏因寒而致病者。《兰室秘藏·中满腹胀》云:“或多食寒凉,及脾胃久虚之人胃中寒则胀满,或脏寒生满病。”总之,不论饮食所伤,或久病脾胃受损,或肾阳不足均可致脾胃虚弱,中焦虚赛,健运失职,气机不利而发病。临床多见脘腹痞闷,食少纳呆,口淡不渴,口中黏腻,大便溏泄,或头身困重,或怯寒,或腹痛肠鸣,或恶心呕吐,舌淡胖、苔白腻,脉沉细或濡缓。
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