武汉青山区中医内科专家门诊：午后发热加重周身不适恶寒少汗胃口差中医怎么辨证?

　　武汉青山区中医内科专家门诊：午后发热加重周身不适恶寒少汗胃口差中医怎么辨证?既往体健。症见发热(T38℃)，午后尤甚，恶寒少汗，头身困重，胸闷脘痞，纳呆腹胀，口不渴，大便稀，舌苔白厚腻，脉濡缓。查血常规、大便常规均正常。

　　中医诊断:属湿重于热(湿遇卫气)。

　　治法：治以辛温宣透、芳香化湿。

　　方药组成：藿香、佩兰、薏苡仁、茯苓、猪苓、苦杏仁、淡豆豉、姜半夏、厚朴、白豆蔻(后下)。7剂，每天1剂，水煎400mL,分早晚2次温服。

　　方解：外感湿热病邪，郁通卫阳，故发热，恶寒少汗;内外合邪，湿中蕴热，热处湿中，午后湿热交蒸较甚，则午后热甚;湿邪内阻，清阳不升，气机不宣，故头身困重，口不渴胸闷脘痞，纳呆，大便稀;舌苔厚腻，脉濡缓均系湿邪内阻之征。在治疗本证时，忌用苦寒药以免伤胃气，首选藿香、佩兰、白豆蔻等芳香化湿药，此类药物辛香温，可调畅气机，宣化湿浊;并以益气健脾调理善后，使脾胃恢复其生理功能，故效果较好。

　　方解：湿温病是由湿热病邪交争，热蕴湿中之外感热病。薛生白曰:“太阴内伤，湿饮停聚，客邪再至，内外相引，故病湿热。”说明其发病与脾胃功能失常密切相关。湿为长夏主气性黏滞，易阻遏气机，困遏脾阳，易与热邪杂合。故湿温病的主要病机为脾胃受伤，湿邪内蕴，再感湿热病邪，内外相引而为病。以身热不扬、身重肢倦、胸脘痞闷为主要表现。治疗宜芳香化湿。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江(排名不分先后)等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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