湖北省黄石市名老中医向贤德教授：心动过速3年，近半月心中悸动不安心烦乏力怎么治？

　　湖北省黄石市名老中医向贤德教授：心动过速3年，近半月心中悸动不安心烦乏力怎么治？心动过速属于中医的心悸的范畴，中医治疗心悸是有比较深厚的底蕴的，有医家言：“病而至于心动悸，心主脉而本能动，动而至于悸，乃心筑筑然跳，按其心部动跃震手也，是为阴血虚。脉结代者，缓时一止为结…是为血中之气虚。”临床可根据患者的具体证型如心虚胆祛、心血不足、阴虚火旺、心阳不振等，对症选择安神定志丸、炙甘草汤、归脾汤、天王补心丹等中药方随证灵活加减，同时可外以针灸治疗，其效更显。

　　心动过速医案一则：

　　患者男，33岁，初诊诉：心动过速3年余，近半月症状加重。病史：患者初为惊恐而起，时轻时重，在当地医院做心电图检查示“频发性室上性心动过速”，治疗乏效。近2周症状益重，心中悸动不宁，虚烦不得眠，精神倦怠，咽燥口渴，胃纳尚可，遂来求诊。诊见：心中震震，胸闷气短，夜间为著，虚烦不寐，身困乏力，口干咽燥，手心时热，腰膝疼痛，视其面部色暗少华，舌质红，舌苔少。诊其脉，沉细结。

　　辨证分析：本证初由惊恐引起，继为气血失养所致。盖心气阴两虚，兼有瘀阻心脉，无力奉心养神，鼓动心脉，故见诸证。

　　中医诊断：证属心气阴两虚，瘀阻心脉之心悸，投以炙甘草汤加减，拟方：炙甘草、生地、黄芪、太子参、陈皮、麦冬、丹参、炒枣仁、合欢皮、牡蛎(先煎)、山楂、鳖甲(先煎)、柏子仁等，开中药7剂代煎服，日1剂，早晚饭后40分钟温服。外以针灸治疗7次，一日一次，针刺取穴：间使、心俞、膻中、安眠穴等，留针20分钟。

　　二诊，7剂药后，心悸未发作，患者仍觉身困乏力，精神倦怠，时有胸闷不适。患者心悸虽未发作，然滋阴益气之举，不可废停，虑其仍觉身困乏力，精神倦怠，时有胸闷不适，予原方基础上改黄芪用量补中益气，加紫苏梗宽胸理气，遂予原方基础上改黄芪用量，加紫苏梗，续服七剂，以求长效。

　　三诊，诸证皆消，仅见腰酸，乏力，舌淡苔白，脉沉。视其舌象，虑其阴液已复，心神已定，再重投滋阴却邪之品，恐有壅滞耗散之嫌，故去上方之枣仁、合欢皮、麦冬、陈皮、丹参，原方党参易太子参，专司补中益气，原方基础上加杜仲、川断加强补益肝肾之力，葛根升发清阳，阳升阴起，阴津得以上承而濡润经脉，现代研究表明葛根可抑制β受体功能亢进，对心悸有明显改善作用，以收其功。

　　予原方上去丹参、陈皮、麦冬、合欢皮、酸枣仁，党参易太子参加强补益肝肾之力，拟方：炙甘草、生地、黄芪、杜仲、川断、牡蛎(先煎)、鳖甲(先煎)、柏子仁、党参、山楂、葛根等，开中药7剂代煎服。7剂药后患者未复诊，后门诊随访获知，末次就诊以来未再发心悸。　　

　　向贤德教授简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德出生于湖北巴东，15岁从师习医，跋山采药，深受民间传统医学文化的熏陶，1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级、省级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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