湖北省黄冈市男科中医院专家门诊鲁本堂：双下肢轻度凹陷性水肿，尿蛋白3+怎么治疗？

　　湖北省黄冈市男科中医院专家门诊鲁本堂：双下肢轻度凹陷性水肿，尿蛋白3+怎么治疗？慢性肾炎临床表现极为复杂，一般以水肿、血尿、蛋白尿、高血压为主症，祖国医学多归于“水肿”、“虚劳”范畴。本病证发病率较高，中医药治疗具有良好的疗效，临床当以发汗、利尿、泻下逐水为治疗主则，在辨证的基础上视阴阳虚实不同而选择越婢加术汤、麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮、五皮饮合胃苓汤、实脾饮、济生肾气丸合真武汤、桃红四物汤合五苓散等中药方随证灵活加减组方调理为宜。

　　水肿医案一则：

　　患者男，45岁，初诊主诉：双下肢水肿半月余。病史：患者4年前患慢性肾炎，经治疗后症状缓解，半月前无明显诱因出现双下肢轻度凹陷性水肿，查尿常规示：尿蛋白(+++)红细胞(+++)，颗粒管型(+)。经中西医治疗效差，遂慕名前来求诊。症见：双下肢水肿，胃中痞闷，嗳气，口苦，恶寒，小便不利，舌质淡苔薄白，脉沉。

　　辨证分析：患者无面黄、不思饮食、身困、便溏等不适，症见胃中痞闷、嗳气、口苦，考虑为水湿之邪浸犯少阳，以致枢机不利，三焦水道失畅所致水肿。邪犯少阳，枢机不利，胆火内郁，则见口苦。脾主四肢，胆火干犯脾胃，脾胃功能失调，故见胃中痞闷、嗳气。水湿内阻，三焦不利，决渎无权，致水邪内停，泛溢内外，流于肌肤，则下肢浮肿。三焦枢机不利，卫气被遏，不能温分肉，表气不利，故见恶寒。

　　中医诊断：结合舌脉，四诊合参，证属邪束少阳，三焦不利，表气郁闭证。治法：外合少阳，内疏三焦，宣肺清热，利水消肿。处方：选小柴胡汤合五苓散、麻黄连翘赤小豆汤加减。开中药7剂，代煎服，日1剂，早晚饭后40分钟温服。

　　二诊，药后下肢水肿较前减轻，腰痠，夜尿2～3次/晚，身困，舌质淡苔白，脉沉。患者水肿减轻，然腰痠、夜尿多，为肾虚之象，故宗上方加桑寄生、芡实益肾固精。予上方加减开中药7剂代煎服。续服7剂后，诸药合用，使三焦水液气化得司，患者水肿自消，余症悉缓，复查尿常规示：尿蛋白(+)红细胞(+)。后继续守法随证加减调治月余，水肿未再复发，诸症悉除。　　

　　​鲁本堂简介：

　　中医世家，副主任医师，毕业于湖北中医学院，曾在北京中医学院进修得到国内中医大师方和谦、李乾构、高益民、颜正华等前辈传道授业。从事中医临床诊疗、中医药科研三十年，经验丰富。擅用中医望闻问切、寒温六经、卫气营血、三焦辨证体系，在前列腺疾病、尿频尿急尿不尽、夜尿多、肾虚、阳痿早泄、遗精、性功能减退等中医男科疾病，以及妇科儿科内科常见病等方面效果可，尤擅经典膏方调理男科病及小儿脾胃不和、亚健康等疑难杂症。》》》点击移动官网专家简介，深入了解鲁本堂主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1314.html

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