湖北省中医脾胃病专家刘玉茂：肠易激综合征是怎么引起的中医治疗效果好不好?

　　湖北省中医脾胃病专家刘玉茂：肠易激综合征是怎么引起的中医治疗效果好不好?一般认为肠道感染和精神心理障碍是肠易激综合征发病的重要因素。肠易激综合征的患者，以便秘和腹痛为主者，每分钟3次的漫步频率是明显增加的。还有一个是精神方面的因素，心理应激对胃肠运动有明显的影响。有研究发现，因症状而求医与有症状而不求医者相比，有更多的精神心理障碍。对应急反应更敏感和强烈。再有就是与感染有关越来越多的研究提示，部分患者肠易激综合症症状发生于肠道感染治愈之后。其发病与感染的严重性与应用抗生素的时间均有一定的相关性。

　　肠易激综合征中医学上属“泄泻”范畴。对于本病的病机，《素问·脏气法时论》云：“脾病者，虚则腹满肠鸣，飨泄食不化。”《景岳全书》又云：“泄泻之本, 无不由于脾胃，盖胃为水谷之海，而脾主运化……若饮食失节，起居不时，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，乃致合污下降，而泻痢作矣”。由此可见，脾虚为泄泻的关键病机。

　　肠易激综合征医案一则：

　　患者，男，37岁。初诊主诉:反复腹泻1年余。现病史：1年余前因过食生冷出现腹泻，呈水样，4～5次/日，伴腹痛，无肛门灼热、里急后重等不适，就诊口服 “头孢地尼、蒙脱石散”等药后腹泻停止。其后每因饮食不慎或受凉后出现腹痛，随即腹泻，泻后腹痛缓解，肠镜检查未见明显异常，于当地医院诊断为“肠易激综合征”，中西药治疗效果均不可，近来因饮食不慎再次出现腹痛即泻，4～5次/日，偶夹不消化食物，自行口服“蒙脱石散”后仍感腹痛腹泻，遂来求诊。刻诊：时有腹痛，痛后即泻，泻后缓解，4～5次/日，身困乏力，纳差，寐尚可，舌质淡，苔薄白薄腻，脉沉弱。二诊：患者诉药后腹痛、腹泻缓解，3～4次/日，纳差，舌质淡，苔薄白稍腻，脉沉。三诊：腹痛腹泻已止，身困缓解，食欲较前改善，嘱其守方续服十四剂，以固后效。门诊随诊，腹泻腹痛未再发作，诸症皆平，疾病向好。

　　刘玉茂简介：

　　主任医师

　　湖北省中医脾胃病、中西结合男性病、中西医结合肿瘤专业委员会副主任委员

　　从事中医临床近50年，先后开展了脑脉汤治疗“脑动脉硬化”“感冒退热合剂”“柴蒡合剂”等多项研究工作。其医术精湛，对治疗消化道的脾胃、肠道疾病及其肿瘤和不孕症有丰富临床经验，同时对治疗呼吸道疾病、肾病、男科疾病和其他疑难杂症疗效可。主编《归脾汤》《颈肩痛患者健康生活》参编《中医常用外治法》等著作，荣获国内科技奖3项。

　　擅长诊治：

　　1)胃溃疡、十二指肠溃疡、肠炎、腹痛、腹泻、便秘;心悸、胸痛、哮喘、支气管炎、鼻炎、咽炎;

　　2)月经不调、妇科炎症、乳腺增生、盆腔炎、不孕症、内分泌失调、更年期综合症;

　　3)肾结石、肾盂肾炎、前列腺炎、前列腺增生、性功能减退、男性不育;腰椎间盘突出、颈肩痛、腰腿痛、关节炎、风湿、类风湿;

　　4)焦虑烦躁、失眠多梦、健忘、多汗、老年病、糖尿病、高血压、癌症肿瘤等疑难杂症病。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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