作者:诚顺和中医馆 时间:2022-10-04 阅读: 次
中医对上气道咳嗽综合征进行辨证论治时需要了解的几个要点。中医在辨证治疗这类疾病时,咳嗽多数可以控制,但其鼻分泌物倒流、清嗓子等鼻咽部症状却总不能完全去除,甚至有时忽视了鼻咽部遗留症状。西医认为是鼻或鼻窦分泌物刺激其咳嗽感受器或通过神经反射机制使其敏感性增加,通过鼻咽镜等手段明确具体病因,对变应性鼻炎患者可使用抗组胺药物,或予免疫治疗,针对急性细菌感染患者予抗生素、减充血剂和激素,对于真菌感染者则手术清除过敏真菌黏液。
中医受西医对该病辨病启发,也加大了对鼻咽部症状的关注,认为外感风邪是该病的诱因之一,与肺脾相关,或久病及肾,久病入络,在此基础上加强局部鼻咽部症状的治疗,如有医家自拟辛夷汤,重用祛风通鼻窍的药物,对于风邪犯肺阻窍证患者疗效突出。
此外,鼻咽部症状亦存在于病程较久的内伤咳嗽中,这也是以前被大家所忽视的原因。如有医家认为认为治疗鼻性咳嗽时不仅治肺,还当鼻咽兼顾,肺脾同治,以补肺健脾、清利鼻窍为治则,拟通鼻益气汤,其不仅可以明显改善咳嗽,鼻咽部的症状也得到明显缓解。
另外当检查鼻窦区有压痛,咽喉壁黄色分泌物,滤泡明显增生而呈鹅卵石样时,有医家据此认为与痰热蕴肺有关,而采用芎芷石膏汤加用清肺化痰通窍之品,可以明显减轻患者症状,鼻窦影像亦有改善。
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