浸润型肺结核右肺上中浸润干酪样病灶咳嗽咯痰伴胸痛用什么中药方治疗好？

　　浸润型肺结核右肺上中浸润干酪样病灶咳嗽咯痰伴胸痛用什么中药方治疗好？患者男，56岁，2018年初诊诉咳嗽咯痰伴胸痛2月。病史：患者之前因咳嗽伴发热诊断为肺结核，经正规抗痨治疗6月后痊愈。2年后再次出现咳嗽，查痰结核菌涂片阳性，胸片示右肺结核伴空洞形成，复治1年后痰菌阴性停药，空洞缩小未闭合。2月前因感冒出现咳嗽咯痰，自服感冒药后无明显好转，查痰结核菌涂片阳性，痰培养药敏示异烟肼、利福平、左氧氟沙星耐药，故寻求中医调理。

　　诊见：发热，胸痛，咳嗽，咯痰黄稠，口干，大便干。胸片示右肺上中浸润干酪样病灶，肺空洞内径3cm左右。舌稍红苔黄腻，脉滑数。

　　中医诊断为痰热壅肺所致肺痨之证。治法：清肺泻火，止咳化痰，活血化瘀。处方：芩部丹加减。

　　方药组成：黄芩、百部、丹参、延胡索、姜半夏、陈皮、炙紫菀、猫爪草。14剂。

　　二诊，药后热退胸痛已除，但咳嗽痰多未已。舌淡胖苔黄腻，脉滑数。加强理气化痰之力，治拟芩部丹加减：黄芩、百部、丹参、陈皮、姜半夏、炙苏子、杏仁、桔梗、延胡索。14剂。

　　三诊，咳痰明显减少。舌淡苔薄白微黄，脉滑。治拟清肺化痰止咳，原方加鱼腥草30g、海浮石18g，14剂。

　　四诊，偶有咳嗽，痰少色白。舌淡苔薄白，脉细小滑。胸片示右肺浸润型病灶较前吸收，空洞缩小。治拟养阴清肺，止咳化痰，药用芩部丹加减：黄芩、百部、丹参、陈皮、姜半夏、炙苏子、杏仁、桔梗、延胡索、贝母、玄参、南沙参，14剂。后以利肺片善后巩固疗效。

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