作者:诚顺和中医馆 时间:2023-12-05 阅读: 次
武汉广埠屯有家厉害内科中医院:慢性胃炎反流性食管炎上腹部胀满反酸失眠中药怎么治?慢性胃炎、反流性食管炎人群多有反复上腹部胀满伴反酸的症状,初起多无明显诱因上腹部胀满、反酸,这类人群平素急躁易怒,生气后胀满加重,口服西药后多有乏效,临症还有:失眠梦多,晨起疲惫,性情急躁,有的舌体发烫。舌暗苔白腻,脉弦滑。中医认为:在现代社会,因为工作、生活方式的改变,这类胃痞人群的情志失调是重要的致病因素之一,病机以肝郁气滞,横犯脾胃为多见。暴怒伤肝,肝郁气滞,横犯脾胃,致胃气阻滞而形成痞满。《景岳全书•痞满》云:“怒气暴伤,肝气未平而痞。”故临症应予以重视疏肝理气。
中医诊断:这类人群属肝盛乘脾、脾胃不和所致胃痞之证。
治法:疏肝健脾、理气消痞。
处方:逍遥散合半夏泻心汤加减。
方药组成:当归、炒白芍、柴胡、茯苓、炒白术、薄荷、干姜、姜半夏、黄连、黄芩、党参、大枣、生甘草、枳实、木香、草豆蔻、炒鸡内金,可开中药7剂,水煎服,日一剂,分早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般来说药后上腹部胀满、反酸、舌体发烫症状会较前好转,若仍觉夜寐不安、夜间易醒、多梦,晨起疲惫。舌暗苔白腻,脉弦滑。可改服柴胡加龙骨牡蛎汤加味:柴胡、黄芩、党参、姜半夏、茯苓、龙骨、生牡蛎、桂枝、干姜、大枣、炒白芍、淮小麦、蜜甘草、香附、乌药。7剂,煎服法同前。
方解:
方中柴胡疏肝解郁,使肝气得以条达,当归养血和血,白芍养血敛阴、柔肝缓急,白术、茯苓健脾祛湿,使运化有权,气血有源,加入薄荷少许,疏散郁遏之气,透达肝经郁热。半夏泻心汤中半夏散结消痞,干姜温中散邪,黄芩、黄连泄热消痞,党参、大枣补益脾气。
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