武汉中南路调理脾胃病的老中医：痞满胃脘胀满时有胃疼心烦怎么调理？

　　中医对痞满的认识源远流长，痞满在脾胃病中较为常见，痞满病名首见于《伤寒论》，在《黄帝内经》便将痞满称之为“痞”、“满”、“痞塞” 等。《黄帝内经》曰：“饮食不节、起居不时，阴受之，阴受之则入五脏，入五脏则䐜满闭塞”。临床上常常是出现胃脘胀满，按之不痛，时有胃痛，口渴心烦，大便稀溏，大便次数比较多。舌淡红，苔薄黄腻，脉弦细。

　　辨证分析：本病的形成由于中焦阳虚，胃气虚寒，脾失健运，导致寒热互结，气机升降失常，而舌质淡，苔黄腻，脉弦细亦为寒热错杂之证。

　　中医诊断：辨为寒热互结，气机壅滞致痞满。

　　治法：方用辛开苦降，和中消痞法。

　　处方：半夏泻心汤加减。

　　方药组成：半夏，吴莱萸，干姜，郁金，莱菔子，黄芪，肉苁蓉，厚朴，胡连。

　　方解：方中半夏辛苦温，辛开散结以消痞。干姜辛热，辛开宣散，热可去寒，二药相合，辛开散结，除痞尤强，且可去寒。胡黄连性味苦寒，苦可降逆，寒可泄热，此三味辛开苦降结合，寒热之品并用，可治寒热互结之痞。黄芪补中气，吴茱萸温中散寒，更加莱菔子、厚朴行气除满。

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