作者:诚顺和中医馆 时间:2024-04-22 阅读: 次
武汉雪松路有个治胃炎厉害的老中医:慢性浅表性胃炎胃脘灼热大便溏口苦怎么治?慢性浅表性胃炎(CSG)是由多种致病因素引起胃黏膜的慢性炎症性病,约占接受胃镜检查患者的90%,其发病率在各种胃病中居于首位,严重影响人们的生活质量。现代医学对CSG进行了广泛深入的研究,取得了一定的进展,但迄今对CSG发生的机制尚未完全明确,现代医学仍无特效药物,多为对症治疗,如抑制幽门螺杆菌(Hp)感染、保护胃黏膜、减少胃酸分泌、促进胃肠蠕动等,但因本病病程较长,需长期服药,西药不同程度的存在毒副作用,且易产生耐药性。而采用中医中药的手段治疗CSG显示出独特的疗效优势,CSG成为中医药治疗的优势病种之一。
中医诊断:脾胃湿热。
治法:清热除湿、理气和中止痛。
处方:自拟胃炎1号方。
方药组成:黄连、白花蛇舌草、炒白术、蒲公英、佩兰、延胡索、陈皮、高良姜、苍术、炒栀子、姜黄、佛手、炒蒲黄(包)、炙甘草。每天1剂,常规水煎分2次服用。
方解:方中以黄连清热燥湿,白花蛇舌草清热利湿,蒲公英清热解毒,炒栀子清热解毒,佩兰芳香化湿、醒脾开胃,炒白术、苍术健脾燥湿,陈皮理气、健脾、燥湿,延胡索、姜黄活血、理气、止痛,炒蒲黄活血化瘀止痛,延胡索、佛手行气止痛,高良姜温胃散寒止痛,炙甘草和中止痛,全方共奏清热除湿、理气和中止痛之功。
辨证分析:据CSG的症状表现应属于中医学胃脘痛、肝胃气痛、胃痞、嘈杂等范畴。中医学认为该病发生主要与饮食、情志因素、感受邪气、禀赋不足等有关。饮食不洁,邪(主要是湿邪、热邪)随口入,侵犯脾胃,运化失职,纳降受碍,气机不畅,胃失和降致痞满、疼痛、呕吐等症。其中脾胃湿热型临床多见,有研究显示该型占CSG临床常见证型的55%。“外邪入里,里湿为合,在阳旺之躯,胃湿恒多;在阴盛之体,脾湿亦不少,然其化热则一。”并指出湿热侵犯人体的病变重心在中焦脾胃,如“湿伤脾胃”、“湿郁脾胃之阳”等。可见湿邪、热邪与脾、胃病密切相关。脾胃湿热是邪气最盛、邪正交争的剧烈阶段,胃镜下多表现为黏膜充血、水肿、糜烂或伴出血点等急性炎症改变,为活动性炎症。
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